Доступ до медичних записів

У більшості країн ваше право на доступ до ваших медичних карток. На цій сторінці наведено загальний огляд того, чому вам можуть знадобитися ваші медичні записи та як ви можете їх запросити. Хоча цей ресурс не стосується конкретної країни, ми сподіваємося, що він дасть вам уявлення про те, як почати процес.

Що таке медичні записи? 

Медичні записи містять інформацію про вашу історію хвороби, як-от детальну інформацію про госпіталізацію, включаючи аналізи, результати та ліки. Щоразу, коли ви звертаєтесь до лікаря чи іншого лікаря, деталі цієї зустрічі будуть записані у ваших записах. Історично записи писали на папері і зберігали в лікарнях. Проте зараз у багатьох місцях їх роблять електронними. 

Навіщо мені потрібна моя медична книжка?

Медична документація корисна, особливо якщо ви змінюєте лікаря, направляєтеся до спеціаліста або запитуєте другу думку. Хоча лікарі в різних лікарнях матимуть огляд пацієнта, вони можуть не мати доступу до всіх записів, тому можливість поділитися з ними своїми записами дозволить їм отримати повне уявлення про випадок.

Як отримати доступ до моїх медичних карт? 

У більшості країн пацієнт має право вимагати копії своїх медичних карт. Процедура доступу до медичних записів різниться, але в більшості випадків запит необхідно подавати безпосередньо до постачальника медичних послуг (тобто до вашої лікарні). Кожна лікарня, в якій ви проходили лікування, матиме записи, специфічні для вашого перебування там. Якщо ви проходили лікування в кількох лікарнях, ви повинні попросити записи в кожній лікарні, в якій ви проходили лікування. У Великобританії цей процес відомий як запит на доступ до суб’єкта (SAR), і багато лікарень мають форми для підтримки цього процесу.

Рекомендується поговорити зі своєю медичною командою, щоб розпочати процес доступу до медичних записів.

Чи можу я отримати доступ до чужих медичних карт? 

Якщо ви запитуєте записи іншої особи, вам потрібно буде довести, що ця особа дала згоду, або що за законом ви маєте право приймати рішення від її імені, якщо вона не дієздатна. Здатність – це здатність розуміти, приймати та повідомляти рішення.

Підлітки зазвичай вважаються дієздатними, і тому їм потрібно дати згоду, щоб дозволити своїм батькам отримати доступ до своїх записів.

Чи можу я отримати відмову в доступі до моїх медичних карт? 

У доступі до частин медичної документації може бути відмовлено, якщо вміст може завдати шкоди або стосується іншої особи.