அரிதான முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்பு சர்கோமா (RPMBS) என்பது அரிதான எலும்பு புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு சொல், மேலும் அவை வேகமாக வளரும் எலும்புக் கட்டிகளில் பத்தில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் இல்லை. RPMBS மிகவும் அரிதாக இருப்பதால் அவற்றை ஆராய்ச்சி செய்வது கடினம். இது புதிய சிகிச்சையின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. RPMBS பொதுவாக முதியோர் மக்களையும் பாதிக்கிறது. இதன் பொருள் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள் பற்றி அதிக கவலைகள் உள்ளன. இந்த பகுதியில் அறிவை அதிகரிக்க, பல மையங்கள் ஒன்றிணைந்தன. அவர்கள் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்தினர், இது RPMBS நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவ சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பார்த்தது. இந்த வலைப்பதிவில், நாம் பார்க்கிறோம் மருத்துவ சோதனை ஆஸ்டியோசர்கோமாவுக்கு ஏன் சோதனை பொருத்தமானது என்பதை விவாதிக்கவும்.
மருத்துவ பரிசோதனை: என்ன, யார், எப்படி?
நோயாளிகளுக்கு OS போன்ற கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை மருத்துவ சோதனை மதிப்பீடு செய்தது. பலவகையான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்பட்டது, இது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைக் கொண்ட சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமாகும், இது பொதுவாக OS உடைய நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஐரோப்பாவில் உள்ள மையங்களால் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். RPMBS உடன் 122 நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர் மற்றும் அந்தக் குழுவில், 113 நோயாளிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். அவர்கள் 41 முதல் 65 வயதுடையவர்கள். அவர்களின் ஆர்பிஎம்பிஎஸ் வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளோமார்பிக் சர்கோமா, லியோமியோசர்கோமா (எல்எம்எஸ்), ஃபைப்ரோசர்கோமா மற்றும் எலும்பின் ஆஞ்சியோசர்கோமா.
சிகிச்சையில் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் (OS போன்றது) அல்லது இந்த ஆய்வில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் பலவகையான கீமோதெரபி வழங்கப்பட்டது.
முடிவுகள்
சிகிச்சை பலனளித்ததா இல்லையா என்பதை அறிய நோயாளிகள் பிற்காலத்தில் பின்தொடரப்பட்டனர். 109 நோயாளிகளில் 113 பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் 96 நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி பெற்றனர். சில நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபியும் பெற்றனர். சோதனையில் சில சுவாரசியமான கண்டுபிடிப்புகள் தெரியவந்தது. எலும்பின் LMS உடைய நோயாளிகள் பொதுவாக சிகிச்சைக்கு மோசமான பதில்களைக் காட்டுகின்றனர். இந்த சோதனையில், இந்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தைக் காட்டினர். இது அதிக வெற்றி விகிதம் இல்லை என்றாலும், இது ஒரு முன்னேற்றம். இதே போன்ற முடிவுகள் மற்ற RPMBS இல் காணப்பட்டன. OS இல் கீமோதெரபிக்கான வழக்கமான பதில்களிலிருந்து வேறுபட்ட ஒரு கண்டுபிடிப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபிக்கு நோயாளிகளின் பதில்கள் ஆகும். OS நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் இந்த வகையான கீமோதெரபிக்கு நன்கு பதிலளிப்பதாக தரவு காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த சோதனையில், கால்வாசிக்கும் குறைவான நோயாளிகள் நல்ல பதிலைக் காட்டினர். இருப்பினும், இதனால் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சையின் எந்த தாமதமும் விளைவுகளை பாதிக்கவில்லை.
ஒட்டுமொத்தமாக, OS மற்றும் RPMBS உள்ள நோயாளிகள் OS போன்ற கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கும்போது 'கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான' விளைவுகளைக் காட்டுவதாக ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. கூடுதலாக, கீமோதெரபி வயதானவர்களுக்கு பாதுகாப்பாகத் தோன்றியது.
இதற்கு என்ன அர்த்தம்?
இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், சில அரிதான எலும்புக் கட்டிகளைக் கொண்ட 41 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மல்டிஏஜென்ட் கீமோதெரபியை ஒரு விருப்பமாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
RPMBS மற்றும் OS நோயாளிகளும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சையால் பாதிக்கப்பட்டதால், நாம் நினைப்பதை விட இரு நிலைகளும் பொதுவானவை என்று அர்த்தம். RPMBS நிகழ்வுகளில் OS போன்ற சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருந்தால், OS பற்றிய நமது புரிதலில் RPMBS இன் சில அம்சங்கள் அவற்றின் வழிமுறைகள் பொருத்தமானதாக இருக்க முடியுமா?
சில புற்றுநோய்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்ற புற்றுநோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை இந்த சோதனை காட்டுகிறது. தற்போது மற்ற புற்றுநோய்களை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் இருக்கலாம் ஆனால் OS இல் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். OS-ஐ எவ்வாறு கையாள்வது என்பது பற்றிய நமது அறிவை மேம்படுத்த, இது போன்ற சோதனைகளை நடத்தலாம், இது நிலைமைகளுக்கு இடையே சிகிச்சை பதில்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், மாறாகவும் அனுமதிக்கிறது.