Tsebisa, Matlafatsa, Hokela

Ho blog ena re sheba thuto e entsoeng ke Kuo et al, moo liphetho li tla sebelisoa bakeng sa Teko e kholoanyane e tsoelang pele ea Bana ba Oncology Group. Teko e kholo e shebile liphetho tsa opereishene bakeng sa bakuli ba osteosarcoma (OS) e hasaneng matšoafong. (NCT05235165/ AOST2031).

OS ke mofuta o sa tloaelehang oa mofetše, 'me ke karolo ea sehlopha sa mofetše o tsejoang ka hore ke li-sarcoma. OS ke kankere ea mantlha ea masapo. Hoo e ka bang 20% ​​ea bakuli ba nang le OS le bona ba na le mofetše oa masapo o hasaneng ho feta sebaka sa pele sa kholo le matšoafong. Sena se tsejoa e le mofetše oa pulmonary metastasised mme ho blog ena, re o bitsa PM-OS. (Huang et al, 2019). Matšoafo ke sebaka se atileng haholo sa ho hasana ha OS. Matšoafo hape ke sebaka se atileng haholo sa hore mofets'e o hlahe hape kamora kalafo (sena se tsejoa e le osteosarcoma e khutletseng hape). 92% ea bakuli ba nang le OS e kenyellelitsoeng Thutong ea Osteosarcoma ea Europe le Amerika ba ile ba khutlela mokhoeng o amang matšoafo (Smeland et al, 2019).

Ke liphekolo life tse teng?

Kalafo ea PM-OS e kenyelletsa ho kenella ka ho buuoa ho kopantsoeng le chemotherapy. Kalafo ea chemotherapy e ka etsoa pele kapa ka mor'a ho buuoa. Ke:

  1. Thoracotomy: Mona ke moo ho buuoang ho etsoang likhopong ho fihlella matšoafo. Joale ho tlosoa khōlo ea kankere.
  2. Thoracoscopy: Ena ke mokhoa o fokolang oa phekolo ho feta thoracotomy. Sena se etselitsoe ho tlosa kholo ea mofetše.
  3. CTT: Kalafo ena e kopanya thoracoscopy le thoracotomy. Phuputsong ena, sena se ne se hlalosoa e le bakuli ba neng ba e-na le thoracoscopy e le mokhoa oa pele oa phekolo, ka phetoho ho thoracotomy nakong e tšoanang ea ho buuoa.

Liphetho tsa PM-OS hangata ha li ntle. Ka hona, ka ho sheba mekhoa ea hona joale ea ho buuoa bakeng sa sehlopha sena sa bakuli, re ka utloisisa hore na phekolo leha e le efe e na le liphello tse ntle. Phuputso ena e ne e le thuto ea morao-rao. Mofuta ona oa phuputso o sheba data ho tsoa tleliniking e le 'ngoe ea kalafo. E fana ka temohisiso litekong tse tlang tse ka ntlafatsang litholoana tsa sehlopha sena sa bakuli.

Bafuputsi ba entse see joang?

Bakuli ba 61 ba nang le PM-OS ba ile ba fumanoa ka lirekoto tsa bongaka Sepetleleng sa Bana sa Los Angeles, USA. Lirekoto li ile tsa batlisisoa ho tloha 2004 ho isa 2018. Karolelano ea lilemo tsa ho hlahlojoa e ne e le lilemo tse 13. Bakuli ba ne ba e-na le PM-OS ea mantlha kapa ba e hlahisitse ha ba khutlela mokhoeng oa bona oa pele.

Lintlha tsa kliniki tse neng li sebelisetsoa tlhahlobo li ne li kenyelletsa:

  • Hlahala karabo ho chemotherapy (sena se tsejoa e le karabelo ea histological)
  • Ts'ebetso ea ho buoa (thoracotomy, thoracoscopy le CTT)
  • Liphetho tsa kamora ho buuoa ho kenyelletsa tšoaetso, meriana ea bohloko, le ho putlama ha matšoafo (sena se tsejoa e le pneumothorax).

Liphello e ne e le ho pholoha ho se nang liketsahalo (bolelele ba nako, ho se phekolo, kapa ho pheta-pheta ha OS) le ho phela ka kakaretso (bolelele ba nako ho fihlela lefu ka lebaka leha e le lefe).

Liphetho li ile tsa bontša eng?

  1. Ho ne ho e-na le liketsahalo tse ling tse ngata ka mor'a ho buuoa ho bakuli ba neng ba e-na le thoracotomy. Sena se ne se kenyelletsa tšebeliso ea ho kokobetsa bohloko, ho putlama ha matšoafo le tšoaetso. Sena sea utloahala ka lebaka la mokhoa o hlaselang oa ts'ebetso.
  2. Ho bakuli ba bangata ba nang le OS ba neng ba e-na le eona sebakeng se le seng qalong ea tlhahlobo, sebaka sa bona se tloaelehileng sa ho khutlela morao se ne se le matšoafong.
  3. Sena se fana ka maikutlo a hore ho ka be ho bile le 'chemotherapy resistant micro metastases' nakong ea tlhahlobo ea pele. Micro metastases ke ha ho na le lisele tse nyane tsa mofets'e tse phonyohileng sebaka sa pele sa hlahala, empa ha e fumanehe ho sebelisoa mekhoa e tloaelehileng ea tlhahlobo joalo ka liskena.
  4. Bakuli ba sa kang ba arabela chemotherapy, empa ba ileng ba etsoa opereishene ba bontšitse bophelo bo ntlafetseng ba bophelo. Sena se fana ka maikutlo a hore ho kenella ha ho buuoa ho bohlokoa bakeng sa tsamaiso e ntlafetseng ea liphello ho bakuli ba PM-OS. Bohloko bo ne bo phahame ho ba nang le thoracotomy ho feta hang. Sena se ka 'na sa bakoa ke ho phunyeha khafetsa le leqeba le fetileng le bakang bohloko bo eketsehileng ba neuropathic (methapo).
  5. Lipalo tsa ho putlama ha matšoafo li ne li le tlase ho ba neng ba e-na le mekhoa ea thoracoscopy ka makhetlo a fetang a le mong, ha ba bapisoa le mekhoa e meng. Sena se ka bakoa ke hore mokhoa ona ha o na matla haholo.

See se bolelang?

Ho bile le mefokolo e itseng thutong ena. Sena se kenyelletsa boholo ba sampole e nyane. Bafuputsi ba ile ba hlahloba lintlha ka mor'a hore ts'ebetso e etsoe. Sena se ne se bolela hore ba ne ba sitoa ho laola se neng se etsahala nakong ea opereishene ka ’ngoe. Lentsoe la sena ke 'taolo ea kotsi e lekanyelitsoeng'. Leha ho le joalo, lintlha tse tsoang phuputsong ena li tla sebelisoa tekong e pharaletseng e lebelletsoeng ea bongaka. Teko ena e ikemiselitse ho ithuta sephetho lits'ebetsong tsena tse etsoang ho bakuli ba PM-OS. Phuputso ena e nyenyane e re bolella hore na ke hobane'ng ha phekolo ea opereishene e le bohlokoa ho bakuli ba joalo. Phuputso e boetse e totobatsa tlhokahalo ea tsamaiso e nepahetseng ea ka mor'a ts'ebetso ho ntlafatsa liphello bakeng sa bona.

Lintlha tse mabapi le teko ea bongaka e ntseng e tsoela pele e ka fumanoa mona. Nomoro ea teko ea tleliniki NCT05235165/AOST2031

References:

  1. Kuo C, Malvar J, Chi YY, Kim ES, Shah R, Navid F, Stein JE, Mascarenhas L. Liphello tsa ho pholoha le ho buuoa ho itšetlehile ka mokhoa oa ho buuoa ho metastasectomy ea matšoafo ho bakuli ba bana, bacha le bacha ba baholo ba nang le osteosarcoma. Cancer Med. 2023 Oct;12(20):20231-20241. doi: 10.1002/cam4.6491. Epub 2023 Oct 6. PMID: 37800658; PMCID: PMC10652329.  
  2. Smeland S, Bielack SS, Whelan J, et al. Ho pholoha le ho hlaka ka lefu la osteosarcoma: liphetho ho bakuli ba fetang 2000 ho sehlopha sa EURAMOS-1 (thuto ea osteosarcoma ea Europe le Amerika). Kankere ea Eur J. 2019;109:36-50.
  3. Huang X, Zhao J, Bai J, et al. Likarolo tsa kotsi le tsa bongaka tsa osteosarcoma metastasis ho ea matšoafong: thuto e thehiloeng ho baahi. J Bone Oncol. 2019;16:10023