Набор инструментов для остеосаркомы

Добро пожаловать в наш Инструментарий по остеосаркоме. Здесь вы найдете информацию о том, что такое остеосаркома, как ее диагностировать и лечить.

Прочитайте весь наш инструментарий или щелкните ссылки ниже, чтобы перейти к определенным разделам.

Что такое рак? 

Что такое остеосаркома? 

Что вызывает остеосаркому? 

Каковы симптомы остеосаркомы? 

Как диагностируется остеосаркома? 

Что означает степень и стадия рака? 

Как лечится остеосаркома? 

Жизнь с остеосаркомой и за ее пределами. 

Другие ресурсы об остеосаркоме. 

Что такое рак?

Тело состоит из триллионов клеток, содержащих ДНК, генетический код тела. Этот код подобен рецепту, который определяет, как мы растем и развиваемся, и в конечном итоге делает нас нами. Клетки постоянно делятся, и во время этого процесса копируется генетический код. Иногда случаются ошибки и код копируется неправильно. Эти изменения в генетическом коде известны как мутации, и в большинстве случаев они безвредны (рецепт все еще работает). Однако в некоторых случаях мутации приводят к бесконтрольному делению клеток, что приводит к раку.

рак клетки часто начинаются в одном месте и образуют массу, известную как опухоль. Эти клетки могут распространяться на другие участки тела в процессе, известном как метастазирование. Важно отметить, что некоторые опухоли являются доброкачественными (не раковыми) и не распространяются на другие области. 

Существует множество различных видов рака, и диагностика того, какой у вас рак, является первым шагом к разработке плана лечения..

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома — это тип рака, который возникает в костях и ежегодно поражает 3.4 человека на миллион. по всему миру. Чаще всего возникает на концах длинных костей. (например, кости ног и рук), в области, известной как метафиз. Рост костей регулируется клетками, называемыми остеокластами и остеобластами, которые вместе поддерживают здоровье костей. Остеокласты удаляют старую кость, а остеобласты создают новую кость. При остеосаркоме раковые клетки вызывают нарушение сигналов между этими клетками, в результате чего остеокласты разрушают здоровую кость и приводят к росту опухоли.

Что вызывает остеосаркому?

Причина остеосаркомы неизвестна. Факторы окружающей среды или специфические мутации не были идентифицированы как причинный фактор. Тем не менее, есть определенные факторы, которые могут увеличить индивидуальный риск развития остеосаркомы. Другими словами, наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется остеосаркома, но что вы подвергаетесь большему риску, чем тот, у кого этих факторов нет.  

Факторы риска  

  • Генетические заболевания (синдром Ли Фраумени и ретинобластома)
  • Возраст (подростки и молодые люди – может быть связано с ростом костей)
  • Болезнь Педжета (состояние, вызывающее аномальное образование костей)
  • Предыдущая лучевая терапия (лучевая терапия используется для лечения рака, но включает высокие дозы радиации, которые могут увеличить риск развития рака в будущем)

Каковы симптомы остеосаркомы?

Наиболее частыми симптомами остеосаркомы являются: 

  • Прогрессирующая боль в костях, которая обычно усиливается ночью и нарушает сон. 
  • Отек, который может ограничивать движение.
  • Перерывы от мелких травм.

Существуют также неспецифические симптомы, которые наблюдаются при всех видах рака, включая потерю аппетита и потерю веса.

Как диагностируется остеосаркома?

Здесь мы предоставляем обзор Если врач подозревает остеосаркомы, они организуют ряд сканирований, чтобы более подробно изучить кость(и). Обычно это включает рентген, за которым следует МРТ или КТ (см.Типы сканирования', чтобы узнать больше). Далее будет взята биопсия. Это включает в себя использование иглы для удаления некоторых клеток из кости. Врач известный как патологоанатом исследует клетки под микроскопом и подтвердит, являются ли клетки раковыми и какой это тип рака. Если остеосаркома подтвердится, будет проведено полное сканирование тела, известное как стадирующее сканирование (или ПЭТ-сканирование), чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на другие области тела. Затем случай обычно передается группе врачей-специалистов по саркоме, которые встречаются, чтобы сформулировать индивидуальный план лечения. Встреча известна как Многопрофильная команда Встреча (МДТ). 

Диагностический путь каждого человека будет немного отличаться. Мы предоставили обзор того, чего ожидать, но диагноз может быть поставлен в любой момент в ходе расследования. 

 

01 | Рентгеновский снимок

Сканирование проводится для более детального изучения кости.

02 | МРТ/КТ

Затем следует сканирование, которое создает более подробные изображения кости и окружающих структур.

03 | Биопсия

Затем небольшой образец клеток извлекается из кости и исследуется под микроскопом.

04 | ПЭТ сканирование

Будет выполнено сканирование, чтобы увидеть, находятся ли раковые клетки где-либо еще в организме. Это будет использоваться для определения стадии рака.

05 | МДТ 

Эксперты собираются вместе, чтобы обсудить ваш случай и составить план лечения.

Что означает степень и стадия рака?

Вы можете слышать, как врачи называют ваш рак определенной степенью или стадией. Стадия и степень вашего рака помогают врачам сформулировать план лечения.

Степень рака относится к тому, как он выглядит под микроскопом.

  • Низкий Класс Рак. Клетки выглядят относительно нормально и обычно делятся медленно. Эти виды рака медленно растут и с меньшей вероятностью распространяются.
  • Рак высокой степени злокачественности — клетки выглядят ненормально и обычно быстро делятся. Эти виды рака обычно быстро растут и могут распространяться на другие области тела.

Стадия вашего рака относится к его размеру и тому, распространился ли он на другие части тела. Он используется врачами для составления планов лечения. Существует несколько различных систем стадирования, используемых для остеосаркомы, наиболее распространенными из которых являются TNM (опухоль, узел, метастазы) и Эннекинг постановка система

Стадия TNM

TNM означает опухоль, узел, метастаз. 

опухоль относится к тому, насколько велика масса. 

  • T1 – опухоль менее 8 см в ширину.
  • T2 – опухоль более 8 см в ширину.
  • T3 – в одной и той же кости имеется более одной области рака.

Узлы описывают, распространился ли рак на лимфатические узлы.

  • N0 – лимфатические узлы не поражены.
  • N1 – вовлечены лимфатические узлы.

M описывает, распространился ли рак на другие части тела.

  • M0 – Рак не распространился на другие части тела.
  • M1a – Рак распространился на легкие.
  • M1b — рак распространился на другие части тела (за исключением легких).

После того, как рак был назначен, стадия TMN объединяется со степенью рака, чтобы определить стадию рака (от 1 до 4). В таблице ниже показано, как они сочетаются. Это не включает остеосаркому, которая возникает в позвоночнике или тазу. Узнайте больше о постановке этих типов остеосаркомы на Американское общество онкологии.  

Этап

Класс

Размер (Т)

Узел (Н)

Распространение (М)

1A Низкий T1 N0 M0
1B Низкий T2 / T3 N0 M0
2A High T1 N0 M0
2B High T2 N0 M0
3 High T3 N0 M0
4A High or Low T1 / T2 / T3 N0 M1a
4B High or Low T1 / T2 / T3 N1 M1b

 

Как лечится остеосаркома?

Хотя лечение в разных странах немного различается, большинству людей будет предложена химиотерапия и/или хирургическое вмешательство в зависимости от стадии и степени рака. Химиотерапия — это группа препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки. Он оказывает системное действие и может назначаться до и/или после хирургического вмешательства.

Операция проводится для удаления первичной опухоли (происхождения раковых клеток). Хирурги обучены сохранять как можно большую часть конечности, но бывают случаи, когда требуется ампутация. Фонд исследований рака костей имеет ресурсы, предназначенные для предоставления поддержки и информации об ампутациях. В некоторых случаях людям также проводят операцию, известную как метастазэктомия, для удаления любых опухолей, образовавшихся в легких (наиболее частое место метастазирования при остеосаркоме).

Не все реагируют на химиотерапию, а альтернативные варианты лечения ограничены. К счастью, ряд препаратов проходит клинические испытания. Клинические испытания — это медицинские исследования, требующие участия пациентов для тестирования нового лечения. Вы можете узнать больше о клинических испытаниях здесь.  

Жизнь с остеосаркомой и после нее?

Путь рака у всех разный, и многие люди получают поддержку во время и после лечения. Во время и после вашего лечения ваш консультант будет назначать регулярные встречи, чтобы следить за вашим прогрессом и решать любые проблемы. Обычно вы будете находиться под наблюдением в течение не менее 10 лет после окончания лечения, хотя частота посещений уменьшится.

Есть также ряд замечательных организаций, которые оказывают психологическую и физическую поддержку тем, кто живет с остеосаркомой и за ее пределами. включая близких. Вы можете найти список глобальных организаций здесь.

Другие ресурсы об остеосаркоме

Идея Фонд исследований рака костей есть информационные бюллетени и буклеты об остеосаркоме как для взрослых, так и для подростков.

Саркома Великобритании есть информация об остеосаркоме. 

MIB-агенты имейте книгу, написанную семьями остеосаркомы, чтобы поддержать семьи в процессе лечения. Книга доступна на нескольких языках. 

Идея NHS предоставляет Информация об остеосаркоме.    

Именно эта связь между пациентом, командой и мной, а также взаимодействие между заботой о подростке и его родителях и остальной семье я считаю действительно полезным.

Доктор Сандра ШтраусUCL

Подпишитесь на наш ежеквартальный информационный бюллетень, чтобы быть в курсе последних исследований, событий и ресурсов.