Редкая первичная злокачественная саркома кости (RPMBS) — это термин, обозначающий редкие виды рака костей, и на их долю приходится не более десятой части быстрорастущих опухолей костей. Исследовать RPMBS может быть сложно, поскольку они очень редки. Это замедляет разработку новых методов лечения. RPMBS также обычно поражает пожилых людей. Это означает, что существует больше опасений по поводу побочных эффектов химиотерапии. Для увеличения знаний в этой области объединились несколько центров. Они провели клиническое исследование, в котором изучали влияние конкретной формы лечения на пациентов с RPMBS. В этом блоге мы рассмотрим клиническое исследование и обсудите, почему это исследование имеет отношение к остеосаркоме.
Клинические испытания: Что, кто и как?
В ходе клинического исследования оценивалось применение химиотерапевтического лечения, подобного ОС, на пациентах. Использовалась мультиагентная химиотерапия, которая представляет собой форму лечения, состоящую из двух или более препаратов, и обычно назначается пациентам с ОС. Пациенты были набраны центрами в Европе. Было выявлено 122 пациента с RPMBS, из этой группы проанализировано 113 пациентов. Им было от 41 до 65 лет. Их RPMBS представляли собой недифференцированную плеоморфную саркому, лейомиосаркому (ЛМС), фибросаркому и ангиосаркому кости.
Лечение включало хирургическое удаление рака. Всем пациентам в этом исследовании мультиагентная химиотерапия проводилась либо до и после операции (как при ОС), либо только после операции.
Результаты
Пациенты были обследованы позднее, чтобы узнать, было ли лечение эффективным и в какой степени. 109 из 113 пациентов были прооперированы, а 96 пациентов после операции получили химиотерапию. Некоторые пациенты также получали химиотерапию перед операцией. Суд выявил некоторые интересные выводы. Пациенты с LMS кости обычно плохо реагируют на лечение. В этом исследовании более половины пациентов с этим раком продемонстрировали пятилетнюю выживаемость. Хотя это и не высокий показатель успеха, это улучшение. Аналогичные результаты были замечены и в других RPMBS. Результатом, который отличается от обычных ответов на химиотерапию при ОС, была реакция пациентов на химиотерапию перед операцией. Данные показывают, что более половины пациентов с ОС хорошо реагируют на этот тип химиотерапии, но в этом исследовании менее четверти пациентов показали хороший ответ. Однако любая задержка операции, вызванная этим, не повлияла на результаты.
В целом, в исследовании сообщается, что пациенты с ОС и RPMBS демонстрируют «почти одинаковые» результаты при лечении химиотерапией, подобной ОС. Кроме того, химиотерапия оказалась безопасной для пожилых людей.
Что это значит?
Основываясь на этих результатах, исследователи предполагают, что мультиагентная химиотерапия может использоваться в качестве варианта лечения пациентов в возрасте от 41 до 65 лет с некоторыми редкими опухолями костей.
Поскольку на пациентов с RPMBS и OS одинаково повлияла одна и та же форма лечения, это может означать, что оба состояния имеют больше общего, чем мы думаем. Если лечение, подобное ОС, актуально в случаях RPMBS, могут ли определенные аспекты RPMBS, такие как их механизмы, иметь значение для нашего понимания OS?
Это исследование показывает нам, что методы лечения, разработанные для лечения некоторых видов рака, могут использоваться и для лечения других видов рака. Могут существовать методы лечения, которые в настоящее время направлены на другие виды рака, но также могут быть эффективны и при ОС. Чтобы расширить наши знания о том, как лечить ОС, мы можем проводить подобные исследования, которые позволят нам сравнивать и сопоставлять результаты лечения различных состояний.