Informuj, wzmacniaj, łącz

Rzadki pierwotny złośliwy mięsak kości (RPMBS) to termin określający rzadkie nowotwory kości, które stanowią nie więcej niż jedną dziesiątą szybko rosnących guzów kości. Zbadanie RPMBS może być trudne, ponieważ są one tak rzadkie. Spowalnia to rozwój nowych terapii. RPMBS zwykle dotyka również starszą populację dorosłych. Oznacza to, że istnieje więcej obaw dotyczących skutków ubocznych chemioterapii. Aby zwiększyć wiedzę w tym obszarze, połączyło się wiele ośrodków. Przeprowadzili badanie kliniczne, w którym oceniano wpływ określonej formy leczenia na pacjentów z RPMBS. Na tym blogu przyjrzymy się Badanie kliniczne i omówić, dlaczego badanie jest istotne w przypadku kostniakomięsaka.

Badanie kliniczne: co, kto i jak?

W badaniu klinicznym oceniano zastosowanie u pacjentów chemioterapii podobnej do OS. Zastosowano chemioterapię wielolekową, która jest formą leczenia składającą się z dwóch lub więcej leków i jest zwykle stosowana u pacjentów z OS. Pacjenci byli rekrutowani przez ośrodki w Europie. Zidentyfikowano 122 pacjentów z RPMBS i z tej grupy do analizy włączono 113 pacjentów. Byli w wieku od 41 do 65 lat. Ich RPMBS obejmowały niezróżnicowany mięsak pleomorficzny, mięśniakomięsak gładkokomórkowy (LMS), włókniakomięsak i mięsak naczynioruchowy kości.

Leczenie obejmowało chirurgiczne usunięcie nowotworu. Chemioterapię wieloskładnikową podawano przed i po operacji (podobnie jak w przypadku OS) lub dopiero po operacji wszystkim pacjentom biorącym udział w tym badaniu.

Wyniki

W późniejszym terminie pacjenci byli obserwowani, aby dowiedzieć się, czy leczenie było skuteczne i w jakim stopniu. 109 ze 113 pacjentów przeszło operację, a 96 pacjentów otrzymało po operacji chemioterapię. Niektórzy pacjenci otrzymywali także chemioterapię przed operacją. Badanie ujawniło kilka interesujących wniosków. Pacjenci z LMS kości zwykle wykazują słabą odpowiedź na leczenie. W tym badaniu ponad połowa pacjentów z tym nowotworem wykazała pięcioletnie przeżycie. Chociaż nie jest to wysoki wskaźnik sukcesu, jest to poprawa. Podobne wyniki zaobserwowano w innych RPMBS. Odkryciem różniącym się od typowych odpowiedzi na chemioterapię w OS była reakcja pacjentów na chemioterapię przed operacją. Dane pokazują, że ponad połowa pacjentów z OS dobrze reaguje na ten rodzaj chemioterapii, ale w tym badaniu dobrą odpowiedź wykazała mniej niż jedna czwarta pacjentów. Jednakże spowodowane tym opóźnienie operacji nie miało wpływu na wyniki. 

Ogólnie rzecz biorąc, z badania wynika, że ​​pacjenci z OS i RPMBS wykazują „prawie identyczne” wyniki leczenia chemioterapią podobną do OS. Ponadto chemioterapia okazała się bezpieczna u osób starszych.

Co to oznacza?

Na podstawie tych wyników naukowcy sugerują, że chemioterapia wielolekowa może być stosowana jako opcja u pacjentów w wieku od 41 do 65 lat cierpiących na pewne rzadkie nowotwory kości.  

Ponieważ ta sama forma leczenia miała podobny wpływ na pacjentów z RPMBS i OS, może to oznaczać, że oba schorzenia mają ze sobą więcej wspólnego, niż nam się wydaje. Jeśli leczenie podobne do OS jest istotne w przypadkach RPMBS, czy pewne aspekty RPMBS, takie jak ich mechanizmy, mogą być istotne w naszym rozumieniu OS?

To badanie pokazuje nam, że terapie zaprojektowane dla niektórych nowotworów mogą być stosowane w przypadku innych nowotworów. Mogą istnieć terapie, które są obecnie ukierunkowane na inne nowotwory, ale mogą być również skuteczne w przypadku OS. Aby poszerzyć naszą wiedzę na temat leczenia OS, możemy przeprowadzać tego typu badania, które pozwalają nam porównywać i kontrastować reakcje na leczenie w zależności od schorzenia.