Informeren, versterken, verbinden

Osteosarcoom Toolkit

Welkom bij onze Osteosarcoom Toolkit. Hier vindt u informatie over wat osteosarcoom is en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Lees onze hele toolkit of klik op de onderstaande links om naar specifieke secties te gaan.

Wat is kanker? 

Wat is osteosarcoom? 

Wat veroorzaakt osteosarcoom? 

Wat zijn de symptomen van osteosarcoom? 

Hoe wordt osteosarcoom gediagnosticeerd? 

Wat betekent de kankergraad en het stadium? 

Hoe wordt osteosarcoom behandeld? 

Leven met en voorbij osteosarcoom. 

Andere bronnen over osteosarcoom. 

Wat is kanker?

Het lichaam bestaat uit biljoenen cellen die DNA, de genetische code van het lichaam. Deze code is als een recept dat bepaalt hoe we groeien en ons ontwikkelen en ons uiteindelijk tot ons maken. Cellen delen zich voortdurend en tijdens dit proces wordt de genetische code gekopieerd. Soms gebeuren er fouten en wordt de code verkeerd gekopieerd. Deze veranderingen in de genetische code staan ​​bekend als mutaties en zijn meestal onschadelijk (het recept werkt nog steeds). In sommige gevallen resulteren mutaties echter in cellen die ongecontroleerd delen, wat leidt tot kanker.

Kanker cellen beginnen vaak op één plek en vormen een massa die bekend staat als een tumor. Deze cellen kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam in een proces dat bekend staat als metastase. Het is belangrijk op te merken dat sommige tumoren goedaardig zijn (geen kanker) en zich niet verspreiden naar andere gebieden. 

Er zijn veel verschillende soorten kanker en het diagnosticeren van welke kanker u heeft, is de eerste stap naar het ontwikkelen van een behandelplan.

Wat is osteosarcoom?

Osteosarcoom is een vorm van kanker die in het bot ontstaat en jaarlijks 3.4 mensen per miljoen treft wereldwijd. Het komt het vaakst voor aan de uiteinden van lange botten (bijv. been- en armbeenderen), in een gebied dat bekend staat als de metafyse. Botgroei wordt gereguleerd door cellen die osteoclasten en osteoblasten worden genoemd en die samenwerken om botten gezond te houden. Osteoclasten verwijderen oud bot, terwijl osteoblasten nieuw bot maken. Bij osteosarcoom zorgen de kankercellen ervoor dat de signalen tussen deze cellen worden verstoord, waardoor de osteoclasten gezond bot vernietigen en tumorgroei veroorzaken.

Wat veroorzaakt osteosarcoom?

De oorzaak van osteosarcoom is onbekend. Er zijn geen omgevingsfactoren of specifieke mutaties geïdentificeerd als een oorzakelijke factor. Er zijn echter bepaalde factoren die het risico van een individu op het ontwikkelen van osteosarcoom kunnen verhogen. Met andere woorden, het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u osteosarcoom krijgt, maar dat u een groter risico loopt dan iemand die deze factoren niet heeft.  

Risicofactoren  

  • Genetische aandoeningen (Li Fraumeni-syndroom en retinoblastoom)
  • Leeftijd (jongeren en jongvolwassenen – kan in verband worden gebracht met botgroei)
  • Ziekte van Paget (een aandoening die abnormale botvorming veroorzaakt)
  • voorgaand Radiotherapie (radiotherapie wordt gebruikt om kanker te behandelen, maar omvat hoge doses straling, wat uw risico op het ontwikkelen van kanker in de toekomst kan vergroten)

Wat zijn de symptomen van osteosarcoom?

De meest voorkomende symptomen van osteosarcoom zijn: 

  • Progressieve botpijn die meestal 's nachts erger is en de slaap verstoort. 
  • Zwelling die beweging kan beperken.
  • Breuken van lichte verwondingen.

Er zijn ook niet-specifieke symptomen die bij alle vormen van kanker worden waargenomen, waaronder verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Hoe wordt osteosarcoom gediagnosticeerd?

Hier geven we een overzicht van Als een arts vermoedt osteosarcoom, zullen zij een aantal scans organiseren om het (de) bot(en) nader te bekijken. Dit omvat normaal gesproken een röntgenfoto gevolgd door een MRI- of CT-scan (zie onze 'Soorten scan' pagina voor meer informatie). Vervolgens wordt er een biopsie genomen. Dit omvat het gebruik van een naald om enkele cellen uit het bot te verwijderen. Een dokter bekend als een patholoog, zal de cellen onder een microscoop onderzoeken en bevestigen of de cellen kankerachtig zijn en wat voor soort kanker het is. Als osteosarcoom wordt bevestigd, zal een volledige lichaamsscan worden uitgevoerd die bekend staat als een stadiëringsscan (of PET-scan) om te zien of de kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam. De zaak wordt dan meestal doorverwezen naar een team van gespecialiseerde sarcoomartsen die samenkomen om een ​​persoonlijk behandelplan op te stellen. De bijeenkomst staat bekend als een Multidisciplinair team Vergadering (MDT). 

Het diagnostische traject van elke persoon zal iets anders zijn. We hebben een overzicht gegeven van wat u kunt verwachten, maar een diagnose kan op elk moment tijdens het onderzoek worden gesteld. 

 

01 | Röntgenfoto

Er wordt een scan uitgevoerd om het bot in meer detail te bekijken.

02 | MRI/CT

Dit wordt gevolgd door scans die meer gedetailleerde beelden van het bot en de omliggende structuren maken.

03 | Biopsie

Een klein stukje cellen wordt vervolgens uit het bot verwijderd en onder een microscoop onderzocht.

04 | PET-scan

Er wordt een scan gemaakt om te kijken of de kankercellen elders in het lichaam zitten. Dit zal worden gebruikt om de kanker in scène te zetten.

05 | MDT 

Experts komen samen om uw zaak te bespreken en een behandelplan op te stellen.

Wat betekent de kankergraad en het stadium?

U kunt artsen horen verwijzen naar uw kanker als een bepaalde graad of stadium. Het stadium en de graad van uw kanker helpen artsen bij het opstellen van een behandelplan.

De graad van kanker verwijst naar hoe het er onder de microscoop uitziet.

  • Laag Rang Kankers – De cellen zien er relatief normaal uit en delen zich meestal langzaam. Deze kankers groeien langzaam en verspreiden zich minder snel.
  • Hooggradige kanker - De cellen zien er abnormaal uit en delen zich meestal snel. Deze vormen van kanker groeien normaal gesproken snel en kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Het stadium van uw kanker verwijst naar de grootte en of het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Het wordt door artsen gebruikt om behandelplannen op te stellen. Er zijn verschillende stadiëringssystemen die worden gebruikt voor osteosarcoom, met als meest voorkomende TNM (tumor, knoop, metastase) en Enneking enscenering system

TNM enscenering

TNM staat voor tumor, node, metastase. 

Tumor geeft aan hoe groot de massa is. 

  • T1 – De tumor is minder dan 8 cm breed.
  • T2 – De tumor is meer dan 8 cm breed.
  • T3 – Er is meer dan één kankergebied in hetzelfde bot.

Knooppunten beschrijven of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren.

  • N0 - Geen betrokken lymfeklieren.
  • N1 - Lymfeklieren zijn betrokken.

M beschrijft of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

  • M0 – De kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
  • M1a – De kanker is uitgezaaid naar de longen.
  • M1b – De kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (exclusief de longen).

Nadat de kanker is toegewezen aan een TMN-stadium, wordt vervolgens gecombineerd met de kankergraad om het stadium van de kanker te bepalen (tussen 1 en 4). De onderstaande tabel laat zien hoe ze worden gecombineerd. Dit omvat niet osteosarcoom dat zijn oorsprong vindt in de wervelkolom of het bekken. Lees meer over de stadiëring van dit soort osteosarcoom op: De Amerikaanse Vereniging voor Oncologie.  

Stadium

Rang

Maat (T)

Knooppunt (N)

Verspreiding (M)

1A Laag T1 N0 M0
1B Laag T2 / T3 N0 M0
2A Hoge T1 N0 M0
2B Hoge T2 N0 M0
3 Hoge T3 N0 M0
4A Hoog of Laag T1 / T2 / T3 N0 M1a
4B Hoog of Laag T1 / T2 / T3 N1 M1b

 

Hoe wordt osteosarcoom behandeld?

Hoewel de behandeling in de verschillende landen enigszins varieert, krijgen de meeste mensen chemotherapie en/of een operatie aangeboden, afhankelijk van het stadium en de graad van de kanker. Chemotherapie is een groep geneesmiddelen die werkt door cellen te doden die zich snel delen. Het heeft een systemisch effect en kan voor en/of na een operatie worden gegeven.

Chirurgie wordt uitgevoerd om de primaire tumor (de oorsprong van de kankercellen) te verwijderen. Chirurgen zijn getraind om zoveel mogelijk van de ledemaat te behouden, maar er zijn gevallen waarin amputatie vereist is. De Botkankeronderzoek Trust heeft middelen gewijd aan het bieden van ondersteuning en informatie over amputaties. In sommige gevallen zullen mensen ook een operatie ondergaan die bekend staat als een metastasectomie om eventuele tumoren te verwijderen die zich in de longen hebben gevormd (de meest voorkomende plaats van metastase bij osteosarcoom).

Niet iedereen zal reageren op chemotherapie en alternatieve behandelingsopties zijn beperkt. Gelukkig worden er een aantal medicijnen getest in klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken zijn medische onderzoeksstudies waarbij de deelname van patiënten vereist is om een ​​nieuwe behandeling te testen. U kunt meer te weten komen over klinische proeven hier.  

Leven met en voorbij osteosarcoom?

Het kankertraject van iedereen is anders en veel mensen hebben baat bij ondersteuning tijdens en na de behandeling. Tijdens en na uw behandeltraject zal uw adviseur regelmatig afspraken maken om uw voortgang te volgen en eventuele zorgen weg te nemen. U wordt gewoonlijk gedurende ten minste 10 jaar na het beëindigen van de behandeling gecontroleerd, hoewel de frequentie van de bezoeken zal afnemen.

Er zijn ook een aantal geweldige organisaties die mentale en fysieke ondersteuning bieden aan mensen die leven met en voorbij osteosarcoom inclusief dierbaren. U vindt een lijst met wereldwijde organisaties hier.

Andere bronnen over osteosarcoom

De Botkankeronderzoek Trust hebben factsheets en boekjes over osteosarcoom voor zowel volwassenen als tieners.

Sarcoom VK heeft informatie over osteosarcoom. 

MIB-agenten een boek hebben geschreven door osteosarcoomfamilies om families te ondersteunen tijdens de behandelingsreis. Het boek is beschikbaar in meerdere verschillende talen. 

De NHS biedt informatie over osteosarcoom.    

"Het is die verbinding tussen de patiënt en het team en mezelf en ook het samenspel tussen de zorg voor een tiener en hun ouders en de rest van het gezin vond ik echt de moeite waard"

Dr. Sandra StraussUCL

Word lid van onze driemaandelijkse nieuwsbrief om op de hoogte te blijven van het laatste onderzoek, evenementen en bronnen.