Informeren, versterken, verbinden

Osteosarcoom is een agressieve vorm van botkanker die snel voortschrijdt. De behandeling van osteosarcoom is al ongeveer 40 jaar hetzelfde. Nieuwe behandelingsmogelijkheden moeten worden onderzocht en uitgeprobeerd om de resultaten voor patiënten te verbeteren.

Eén behandelingstraject omvat het combineren van medicijnen die zich richten op zwakke punten in kankercellen. Dit wordt vergeleken met standaardchemotherapie, die op zichzelf misschien niet zo effectief is. Dit komt omdat andere behandelingen zich specifieker op kankercellen (kwaadaardige cellen) kunnen richten dan standaardchemotherapie. Eén groep geneesmiddelen richt zich op delen van kankercellen die bepalen hoe snel kankercellen groeien en delen. Deze groep geneesmiddelen wordt tyrosinekinase genoemd remmers (TKI's) en ze werken door delen van cellen te behandelen die tyrosinekinasereceptoren (TKR's) worden genoemd.

In dit artikel wordt bekeken hoe goed deze TKI-behandelingen werken bij de behandeling van osteosarcoom en of deze behandelingen veilig kunnen worden gebruikt. De behandeling omvatte een TKI-behandeling als op zichzelf staande behandeling en gelijktijdig gebruik met standaardchemotherapie.

Hoe doen de onderzoekers dit?

De auteurs van dit artikel hebben gekeken naar het gebruik van TKI's voor de behandeling van osteosarcoom door te beoordelen wat bestaand onderzoek is gepubliceerd. Deze methode wordt een systematische review genoemd.

Wat is een systematische review?

Een systematische review houdt in dat u in online medische bibliotheken zoekt naar onderzoeken met betrekking tot het door u gekozen onderwerp. In dit onderzoek zijn de gekozen onderwerpen onder meer osteosarcoom en TKI-behandeling. Vervolgens beperken de onderzoekers de meest relevante onderzoeken tot hun onderzoeksvraag en vergelijken ze de gebruikte onderzoeksmethoden en de resultaten van de gekozen onderzoeken. In deze systematische review zijn artikelen die vóór 2020 zijn gepubliceerd uitgesloten, omdat het belangrijk is om actuele informatie te gebruiken. In totaal zijn in dit overzicht 93 onderzoeken naar medische onderzoeken naar TKI-behandelingen opgenomen.

Een stroomschema met de volgende fasen: 1. Beslis over een onderzoeksonderwerp en zoekwoorden die u wilt gebruiken (bijvoorbeeld osteosarcoom) om de beste resultaten te krijgen 2. Zoek naar gepubliceerde onderzoekspapers over uw onderwerp met behulp van een bibliotheek met gepubliceerde onderzoeken 3. Beperk de resultaten met behulp van uw zoekregels (bijvoorbeeld geen vóór 2020). Kunnen we het bewijsmateriaal gebruiken (is het een betrouwbare bron)? 4. U kunt uw studies volledig lezen, informatie extraheren en resultaten vergelijken

Wat hebben ze gevonden?

De beoordeelde artikelen gaven aan dat TKI-behandeling bij osteosarcoom een ​​effectieve weg zou kunnen zijn in toekomstige behandeltrajecten. Er werden zeven TKI-geneesmiddelen geïdentificeerd als mogelijke behandeling door zich te richten op TKR's bij osteosarcoom. Onderzoekers merkten ook het volgende op:

• Individueel gerichte afstemming van de TKI-behandeling op elke patiënt zou de uitkomsten voor osteosarcoompatiënten kunnen verbeteren. • Dit zou kunnen door het gebruik van biomarkers bij patiënten die kunnen worden gekoppeld aan TKI-geneesmiddelen voor een aanpak op maat. TKI-behandeling alleen is echter niet voldoende om osteosarcoom te behandelen. • Het combineren van TKI-behandeling met chemotherapie werd gezien als een effectiever behandelplan. • Er zijn grootschalige klinische onderzoeken nodig om te begrijpen hoe goed TKI's en chemotherapie werken als mogelijk behandelplan voor gevallen waarin osteosarcoom zich verder in het lichaam heeft verspreid (metastatisch).
Definitie van biomarkers: een biologische marker van een lichaamsproces dat kan helpen bij het diagnosticeren van ziekten (bijvoorbeeld het meten van het ijzergehalte in bloedmonsters om te testen op bloedarmoede)

Bijwerkingen van de behandeling waren een veel voorkomende reden om tijdens de behandeling van geneesmiddel te veranderen. Bijwerkingen kunnen de kwaliteit van leven van patiënten beïnvloeden. De auteurs bevelen aan dat in grotere klinische onderzoeken naar de combinatie TKI/chemotherapie bij osteosarcoom de kwaliteit van leven bij elke patiënt wordt bekeken om dit beter te begrijpen.

Wat houdt dit precies in?

De auteurs hebben een behandeltraject voor osteosarcoom geïdentificeerd met gerichte TKI-behandeling naast chemotherapie. In de toekomst worden grootschalige klinische onderzoeken aanbevolen om deze behandeling te ontwikkelen. In deze klinische onderzoeken zou het belangrijk zijn om naar de kwaliteit van leven van patiënten te kijken om te zien of deze combinatie van therapieën de kwaliteit van leven verbetert en patiënten helpt de TKI- en chemotherapiebehandeling voor de kanker voort te zetten.

Referentie:
Assi A, Farhat M, Hachem MCR, Zalaquett Z, Aoun M, Daher M, Sebaaly A, Kourie HR. Tyrosinekinaseremmers bij osteosarcoom: behandelingsstrategieën aanpassena. J Bone Oncol. 2023 november 3;43:100511. doi: 10.1016/j.jbo.2023.100511. PMID: 38058514; PMCID: PMC10696463.