အသိပေးခြင်း၊ ခွန်အားပေးခြင်း၊ ချိတ်ဆက်ပါ။

Osteosarcoma သည် ပြင်းထန်သော အရိုးကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။ Osteosarcoma ကုသမှုသည် နှစ် 40 ဝန်းကျင်တွင် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ လူနာများအတွက် ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ကုသမှုနည်းလမ်းသစ်များကို သုတေသနပြုကာ စမ်းသပ်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကုသမှုအတွက် လမ်းကြောင်းတစ်ခုတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ အားနည်းချက်များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါးများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် စံဓာတုကုထုံးနှင့် နှိုင်းယှဥ်၍ ၎င်းသည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အဖြစ် ထိရောက်မှု မရှိနိုင်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အခြားသော ကုသမှုများသည် ပုံမှန် ဓာတုကုထုံးထက် ကင်ဆာဖြစ်စေသော ဆဲလ်များကို အတိအကျ ပစ်မှတ်ထားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားနှုန်းနှင့် ခွဲဝေမှုကို လျင်မြန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်သည့် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထားကြသည်။ ဤဆေးအုပ်စုကို tyrosine kinase ဟုခေါ်သည်။ inhibitors များ (TKIs) နှင့် ၎င်းတို့သည် tyrosine kinase receptors (TKRs) ဟုခေါ်သော ဆဲလ်များ၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ကုသခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

ဤစာတမ်းတွင် ဤ TKI ကုသမှုများသည် အရိုးပွရောဂါကို ကုသရာတွင် မည်မျှ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ကြောင်းနှင့် ဤကုသမှုများကို ဘေးကင်းစွာ အသုံးပြုနိုင်ခြင်း ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုပါသည်။ ကုသမှုတွင် TKI ကုသမှုကို ၎င်းကိုယ်တိုင်ပါဝင်ပြီး စံဓာတုကုထုံးအဖြစ် တစ်ချိန်တည်းတွင် အသုံးပြုသည်။

ဒါကို သုတေသီတွေက ဘယ်လို လုပ်မလဲ။

ဤစာတမ်း၏စာရေးဆရာများသည်လက်ရှိသုတေသနထုတ်ဝေထားသည်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်အရိုးဆာကုထုံးအတွက် TKIs အသုံးပြုမှုကိုကြည့်ရှုခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဟုခေါ်သည်။

Systematic Review ဆိုတာဘာလဲ။

စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင် သင်ရွေးချယ်ထားသောအကြောင်းအရာများပါ၀င်သည့် သုတေသနလေ့လာမှုများအတွက် အွန်လိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာကြည့်တိုက်များတွင် ရှာဖွေခြင်းပါဝင်ပါသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ရွေးချယ်ထားသောအကြောင်းအရာများတွင် osteosarcoma နှင့် TKI ကုသမှုတို့ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် သုတေသီများသည် သက်ဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများကို ၎င်းတို့၏ သုတေသနမေးခွန်းတွင် ကျဉ်းမြောင်းစေပြီး အသုံးပြုထားသော သုတေသနနည်းလမ်းများနှင့် ရွေးချယ်ထားသော လေ့လာမှုများ၏ ရလဒ်များကို နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ ဤစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်၊ နောက်ဆုံးပေါ်အချက်အလက်များကိုအသုံးပြုရန်အရေးကြီးသောကြောင့် 2020 မတိုင်မီထုတ်ဝေသည့်စာရွက်များကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။ စုစုပေါင်း၊ TKI ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှု ၉၃ ခုကို ဤသုံးသပ်ချက်တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။

အောက်ပါအဆင့်များပါရှိသော စီးဆင်းမှုဇယား- 1. အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိရန် အသုံးပြုရန် သုတေသနခေါင်းစဉ်တစ်ခုအား ဆုံးဖြတ်ပြီး ရှာဖွေသည့်စကားလုံးများ (ဥပမာ အရိုးပွခြင်း) 2. ထုတ်ဝေထားသော သုတေသနစာတမ်းများကို သင်ထုတ်ဝေထားသော စာကြည့်တိုက်ကို အသုံးပြု၍ သင့်အကြောင်းအရာအတွက် ရှာဖွေပါ 3. ရလဒ်များကို ကျဉ်းမြောင်းပါ သင်၏ရှာဖွေမှုစည်းမျဉ်းများကိုအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ- 2020 ခုနှစ်မတိုင်မီ)။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ ရနိုင်ပါသလား။ 4. အပြည့်အစုံဖတ်ရန်၊ အချက်အလက်များကို ထုတ်ယူပြီး ရလဒ်များကို နှိုင်းယှဉ်ရန် သင့်လေ့လာမှုများ ကျန်ရှိနေပါသည်။

သူတို့ ဘာကို တွေ့ခဲ့လဲ။

ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသော စာတမ်းများက အရိုးပွရောဂါရှိ TKI ကုသမှုသည် အနာဂတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ Osteosarcoma တွင် TKRs ကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် TKI ဆေးဝါး ခုနစ်မျိုးအား ဖြစ်နိုင်ချေ ရှိသည့် ကုသမှုအဖြစ် ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ သုတေသီများကလည်း အောက်ပါတို့ကို မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

• လူနာတစ်ဦးစီနှင့် TKI ကုသမှုကို တစ်ဦးချင်းပစ်မှတ်ထား ကိုက်ညီမှုရှိသော အရိုးပွလူနာများအတွက် ရလဒ်များကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။ • အံဝင်ခွင်ကျ ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအတွက် TKI ဆေးဝါးနှင့် ကိုက်ညီနိုင်သော လူနာများတွင် ဇီဝအမှတ်အသားများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သို့သော်၊ TKI ကုသမှုတစ်ခုတည်းသည် အရိုးပွခြင်းကိုကုသရန် မလုံလောက်ပါ။ • TKI ကုသမှုကို ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ပိုမိုထိရောက်သော ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခုအဖြစ် ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ • Osteosarcoma ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ထပ်ဆင့်ပျံ့နှံ့သွားသော (metastatic) ကိစ္စရပ်များအတွက် TKIs နှင့် ဓာတုကုထုံးများ မည်မျှကောင်းစွာအလုပ်လုပ်သည်ကို နားလည်ရန် ကြီးမားသောစမ်းသပ်မှုများ လိုအပ်ပါသည်။
Biomarker အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်- ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်သည့် ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းစဉ်၏ ဇီဝအမှတ်အသားတစ်ခု (ဥပမာ သွေးအားနည်းခြင်းအတွက် စစ်ဆေးရန် သွေးနမူနာများတွင် သံဓာတ်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း)

ကုသခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကုသမှုတွင် ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်းအတွက် ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ Osteosarcoma တွင် TKI/chemotherapy ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုအတွက် ကြီးမားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာနားလည်ရန် အကြံပြုထားသည်။

ဒါဘာကိုဆိုလိုတာပါလဲ?

စာရေးဆရာများသည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပစ်မှတ်ထားသော TKI ကုသမှုနှင့်အတူ အရိုးပွရောဂါအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ နောင်တွင်၊ ဤကုသမှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန် ကြီးမားသော စမ်းသပ်မှုများကို အကြံပြုပါသည်။ ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများတွင် ဤကုထုံးများပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေပြီး ကင်ဆာအတွက် TKI နှင့် ဓာတုကုထုံးကုသမှုများကို ဆက်လက်ကူညီပေးခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကိုးကားစရာ:
Assi A၊ Farhat M၊ Hachem MCR၊ Zalaquett Z၊ Aoun M၊ Daher M၊ Sebaaly A၊ Kourie HR။ Osteosarcoma ရှိ Tyrosine kinase inhibitors- ကုသမှုနည်းဗျူဟာကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်။ J Bone Oncol 2023 နိုဝင်ဘာ 3;43:100511။ doi: 10.1016/j.jbo.2023.100511။ PMID: 38058514; PMCID: PMC10696463။