Sarkoma tulang malignan primer yang jarang berlaku (RPMBS) ialah istilah untuk kanser tulang yang jarang berlaku, dan ia menyumbang tidak lebih daripada sepersepuluh tumor tulang yang berkembang pesat. Ia boleh menjadi sukar untuk menyelidik RPMBS kerana ia sangat jarang berlaku. Ini melambatkan perkembangan rawatan baru. RPMBS juga biasanya mempengaruhi populasi dewasa yang lebih tua. Ini bermakna terdapat lebih banyak kebimbangan mengenai kesan sampingan daripada kemoterapi. Untuk meningkatkan pengetahuan dalam bidang ini, pelbagai pusat berkumpul. Mereka menjalankan percubaan klinikal yang melihat kesan bentuk rawatan tertentu pada pesakit dengan RPMBS. Dalam blog ini, kita lihat di percubaan klinikal dan bincangkan mengapa percubaan itu berkaitan dengan osteosarcoma.
Percubaan klinikal: Apa, siapa dan bagaimana?
Percubaan klinikal menilai penggunaan rawatan kemoterapi seperti OS pada pesakit. Kemoterapi multiagen telah digunakan iaitu satu bentuk rawatan yang terdiri daripada dua atau lebih ubat dan biasanya diberikan kepada pesakit dengan OS. Pesakit telah diambil oleh pusat di Eropah. 122 pesakit dengan RPMBS telah dikenal pasti dan daripada kumpulan itu, 113 pesakit telah dianalisis. Mereka berumur antara 41 hingga 65. RPMBS mereka adalah sarkoma pleomorfik yang tidak dibezakan, leiomyosarcoma (LMS), fibrosarcoma dan angiosarcoma tulang.
Rawatan itu termasuk pembedahan membuang kanser. Kemoterapi multiagen diberikan sama ada sebelum dan selepas pembedahan (seperti dalam OS) atau hanya selepas pembedahan kepada semua pesakit dalam kajian ini.
Keputusan
Pesakit disusuli kemudian untuk mengetahui sama ada rawatan itu berkesan atau tidak dan sejauh mana. 109 daripada 113 pesakit menjalani pembedahan dan 96 pesakit menerima kemoterapi selepas pembedahan mereka. Sesetengah pesakit juga menerima kemoterapi sebelum pembedahan. Perbicaraan itu mendedahkan beberapa penemuan menarik. Pesakit dengan LMS tulang biasanya menunjukkan tindak balas yang lemah terhadap rawatan. Dalam percubaan ini, lebih separuh daripada pesakit kanser ini menunjukkan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun. Walaupun ini bukan kadar kejayaan yang tinggi, ia adalah peningkatan. Keputusan yang sama dilihat dalam RPMBS yang lain. Penemuan yang berbeza daripada tindak balas biasa terhadap kemoterapi dalam OS, adalah tindak balas pesakit terhadap kemoterapi sebelum pembedahan. Data menunjukkan bahawa lebih separuh daripada pesakit OS bertindak balas dengan baik terhadap jenis kemoterapi ini, tetapi dalam percubaan ini, kurang daripada satu perempat pesakit menunjukkan tindak balas yang baik. Walau bagaimanapun, sebarang kelewatan pembedahan yang disebabkan oleh ini tidak menjejaskan hasil.
Secara keseluruhan, kajian melaporkan bahawa pesakit dengan OS dan RPMBS memaparkan hasil 'hampir sama' apabila dirawat dengan kemoterapi seperti OS. Selain itu, kemoterapi kelihatan selamat pada orang dewasa yang lebih tua.
Apa maknanya?
Berdasarkan keputusan ini, para penyelidik mencadangkan bahawa kemoterapi multiagen boleh digunakan sebagai pilihan untuk pesakit berumur antara 41 hingga 65 tahun yang mempunyai tumor tulang jarang tertentu.
Memandangkan pesakit RPMBS dan OS turut terjejas oleh bentuk rawatan yang sama, ini boleh bermakna kedua-dua keadaan mempunyai lebih banyak persamaan daripada yang kita fikirkan. Jika rawatan seperti OS adalah relevan dalam kes RPMBS, bolehkah aspek RPMBS tertentu seperti mekanismenya relevan dalam pemahaman kita tentang OS?
Percubaan ini menunjukkan kepada kita bahawa rawatan yang direka untuk kanser tertentu boleh digunakan untuk kanser lain. Mungkin terdapat rawatan yang pada masa ini bertujuan untuk kanser lain tetapi mungkin juga berkesan dalam OS. Untuk memajukan pengetahuan kami tentang cara merawat OS, kami boleh menjalankan ujian seperti ini yang membolehkan kami membandingkan dan membezakan tindak balas rawatan antara keadaan.