Пристап до медицинска евиденција

Во повеќето земји ваше право е да пристапите до вашите медицински досиеја. Оваа страница дава општ преглед за тоа зошто можеби ги сакате вашите медицински досиеја и како можете да ги побарате. Иако овој ресурс не е специфичен за земјата, се надеваме дека ќе ви даде идеја како да го започнете процесот.

Што се медицинска евиденција? 

Медицинските досиеја обезбедуваат информации за вашата медицинска историја, како што се детални информации за прием во болница, вклучувајќи тестови, резултати и лекови. Секој пат кога ќе посетите лекар или друг лекар, деталите за тој состанок ќе бидат запишани во вашата евиденција. Историски гледано, записите биле пишувани на хартија и складирани во болниците. Меѓутоа, на многу места тие сега се прават електронски. 

Зошто ми се потребни моите медицински досиеја?

Медицинските досиеја се корисни особено ако менувате лекар, ве упатуваат на специјалист или барате второ мислење. Иако лекарите во различни болници ќе имаат преглед на случајот на пациентот, тие можеби нема да имаат пристап до сите записи, така што можноста да ги споделите вашите записи со нив ќе им овозможи да добијат целосна слика за случајот.

Како да пристапам до мојата медицинска евиденција? 

Во повеќето земји, правото на пациентот е да бара копии од својата медицинска евиденција. Процесот за пристап до медицинска евиденција варира, но во повеќето случаи барањето мора да се поднесе директно до давателот на здравствена заштита (т.е. вашата болница). Секоја болница во која сте се лекувале ќе има записи специфични за вашето време таму. Ако сте биле лекувани во повеќе од една болница, мора да побарате евиденција од секоја болница во која сте лекувани. Во ОК овој процес е познат како Барање за пристап до субјект (SAR) и многу болници имаат формулари за поддршка на овој процес.

Се препорачува да разговарате со вашиот медицински тим за да го започнете процесот на пристап до медицинската документација.

Може ли да пристапам до медицинските досиеја на некој друг? 

Ако побарате евиденција на друго лице, ќе треба или да покажете дека лицето се согласило или дека, според законот, имате право да донесувате одлуки во негово име доколку нема капацитет. Капацитетот е способност за разбирање, донесување и комуницирање одлуки.

Тинејџерите обично се смета дека имаат капацитет и затоа треба да се согласат да им дозволат на нивните родители пристап до нивните записи.

Може ли да се одбие пристапот до мојата медицинска евиденција? 

Пристапот до делови од медицинската документација може да биде одбиен ако содржината може да предизвика штета или се однесува на друго лице.