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Accesso alle cartelle cliniche

Nella maggior parte dei paesi è tuo diritto accedere alle tue cartelle cliniche. Questa pagina fornisce una panoramica generale del motivo per cui potresti desiderare le tue cartelle cliniche e come richiederle. Sebbene questa risorsa non sia specifica per paese, speriamo che ti dia un'idea di come avviare il processo.

 

Cosa sono le cartelle cliniche? 

Le cartelle cliniche forniscono informazioni sulla tua storia medica come informazioni dettagliate sui ricoveri ospedalieri inclusi test, risultati e farmaci. Ogni volta che vedete un medico o un altro operatore sanitario, i dettagli di quell'incontro saranno registrati nei vostri registri. Storicamente, i documenti venivano scritti su carta e conservati negli ospedali. Tuttavia, in molti luoghi ora vengono resi elettronici. 

 

Perché ho bisogno della mia cartella clinica?

Le cartelle cliniche sono utili soprattutto se si cambia medico, si fa riferimento a uno specialista o si chiede un secondo parere. Sebbene i medici di diversi ospedali abbiano una panoramica del caso di un paziente, potrebbero non avere accesso a tutti i record, quindi essere in grado di condividere i tuoi record con loro consentirà loro di avere un quadro completo del caso.

Come accedo alla mia cartella clinica? 

Nella maggior parte dei paesi è diritto del paziente richiedere copie delle proprie cartelle cliniche. La procedura per accedere alle cartelle cliniche varia, ma nella maggior parte dei casi è necessario inoltrare una richiesta direttamente all'operatore sanitario (es. il proprio ospedale). Ogni ospedale in cui sei stato curato avrà registrazioni specifiche del tuo tempo trascorso lì. Se sei stato curato in più di un ospedale, devi richiedere i record di ogni ospedale in cui sei stato curato. Nel Regno Unito questo processo è noto come Subject Access Request (SAR) e molti ospedali dispongono di moduli per supportare questo processo.

Si consiglia di parlare con il proprio team medico per avviare il processo di accesso alle cartelle cliniche.

Posso accedere alle cartelle cliniche di qualcun altro? 

Se richiedi i record di un'altra persona, dovrai dimostrare che la persona ha acconsentito o che, per legge, hai il diritto di prendere decisioni per suo conto se non è in grado di farlo. La capacità è la capacità di comprendere, prendere e comunicare decisioni.

Gli adolescenti sono generalmente considerati dotati di capacità e quindi dovrebbero acconsentire per consentire ai loro genitori di accedere ai loro record.

Posso rifiutare l'accesso alla mia cartella clinica? 

L'accesso a parti di una cartella clinica può essere negato se il contenuto può causare danni o riguarda un'altra persona.  

 

"È quella connessione tra il paziente, il team e me stesso e anche l'interazione tra la cura di un adolescente, i suoi genitori e il resto della famiglia che ho trovato davvero gratificante"

Dott.ssa Sandra StraussUCL

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