Kọwaa, Nye ike, Jikọọ

Na blọọgụ a, anyị na-eleba anya n'ọmụmụ ihe Kuo et al, ebe a ga-eji nsonaazụ ya mee ihe maka nnukwu ọnwụnwa ụmụaka Oncology Group na-aga n'ihu. Ọnwụnwa ka ukwuu bụ ilele nsonaazụ ịwa ahụ maka ndị ọrịa nwere osteosarcoma (OS) nke gbasaara na ngụgụ. (NCT05235165/AOST2031).

OS bụ ụdị ọrịa kansa na-adịghị ahụkebe, ọ bụkwa akụkụ nke otu ọrịa kansa nke a maara dị ka sarcomas. OS bụ ọrịa kansa ọkpụkpụ bụ isi. Ihe dị ka 20% nke ndị ọrịa nwere OS nwekwara ọrịa kansa ọkpụkpụ nke gbasaara n'ofe mpaghara mbụ nke uto na n'ime ngụgụ. A maara nke a dị ka ọrịa kansa metastasised pulmonary yana na blọgụ a, anyị na-akpọ ya PM-OS. (Huang et al, 2019). Ngụgụ bụ ebe a na-ahụkarị maka mgbasa OS. Ngụgụ bụkwa ebe a na-ahụkarị maka ọrịa kansa na-apụta mgbe a gwọchara ya (nke a na-akpọ nlọghachi azụ osteosarcoma). 92% nke ndị ọrịa nwere OS gụnyere na European na American Osteosarcoma Ọmụmụ nwere nlọghachi azụ metụtara ngụgụ (Smeland et al, 2019).

Kedu ọgwụgwọ dị?

Ọgwụgwọ maka PM-OS gụnyere itinye aka ịwa ahụ yana chemotherapy. Usoro ọgwụgwọ chemotherapy nwere ike ime tupu ịwa ahụ ma ọ bụ mgbe ịwachara ya. Ha bụ:

  1. Thoracotomy: Nke a bụ ebe a na-egbutu ịwa ahụ n'ime ọgịrịga iji nweta ngụgụ. A na-ewepụkwa uto cancer ahụ.
  2. Thoracoscopy: Nke a bụ ụdị ọgwụgwọ na-adịghị ala ala karịa thoracotomy. Nke a bụ maka iwepụ ọrịa cancer.
  3. CTT: Ọgwụgwọ a na-ejikọta ma thoracoscopy na thoracotomy. N'ime ọmụmụ ihe a, a kọwara nke a dị ka ndị ọrịa nwere thoracoscopy dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ, na-agbanwe na thoracotomy n'otu oge nke ịwa ahụ.

Nsonaazụ maka PM-OS adịchaghị mma. Ya mere, site n'ileba anya na usoro ịwa ahụ dị ugbu a maka otu ndị ọrịa a, anyị nwere ike ịghọta ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọ bụla nwere nsonaazụ kacha mma. Ọmụmụ ihe a bụ nyocha azụ azụ. Ụdị ọmụmụ ihe a na-eleba anya na data sitere na otu ụlọ ọgwụ ọgwụgwọ. Ọ na-enye nghọta maka nnwale ndị ga-eme n'ọdịnihu nke nwere ike imeziwanye nsonaazụ maka otu ndị ọrịa a.

Olee otú ndị nchọpụta ahụ si mee nke a?

Achọpụtara ndị ọrịa 61 nwere PM-OS site na ndekọ ahụike na ụlọ ọgwụ ụmụaka Los Angeles na USA. Achọtara ihe ndekọ ahụ site na 2004 ruo 2018. Nkezi afọ na nchoputa bụ afọ 13. Ndị ọrịa nwere PM-OS nke mbụ ma ọ bụ gosi ya na nlọghachite mbụ ha.

Data ụlọọgwụ nke ejiri mee nyocha gụnyere:

  • Tumor nzaghachi maka chemotherapy (nke a maara dị ka nzaghachi histological)
  • Ịwa ahụ (thoracotomy, thoracoscopy na CTT)
  • Nsonaazụ ịwa ahụ gasịrị gụnyere ọrịa, ọgwụ mgbu, na ngụgụ ngụgụ (nke a maara dị ka pneumothorax).

Nsonaazụ bụ nlanarị na-enweghị mmemme (ogologo oge, enweghị ọgwụgwọ, ma ọ bụ nlọghachi nke OS) yana nlanarị zuru oke (ogologo oge ruo ọnwụ site na ihe kpatara ya).

Gịnị ka nsonaazụ ya gosiri?

  1. E nwekwara ihe omume ndị ọzọ mgbe arụchara ọrụ ahụ na ndị ọrịa nwere thoracotomy. Nke a gụnyere iji ihe mgbakasị ahụ mgbu, mgbaka ngụgụ, na ọrịa. Nke a bụ ihe kwere nghọta n'ihi ọdịdị mmegide nke usoro ahụ.
  2. N'ọtụtụ ndị ọrịa nwere OS bụ ndị nwere ya n'otu mpaghara na nyocha mbụ, ebe ha na-enwekarị nlọghachi bụ na ngụgụ.
  3. Nke a na-egosi na enwere ike ịnwe 'micro metastases na-eguzogide ọgwụ chemotherapy' n'oge nchọpụta mbụ. Micro metastases bụ mgbe enwere mkpụrụ ndụ cancer na-ahụ anya nke gbanarịrị ebe mbụ etuto ahụ, mana enweghị ike ịchọta ya site na iji ụzọ nyocha nke mbụ dị ka nyocha.
  4. Ndị ọrịa na-anabataghị chemotherapy, mana ha nwere ịwa ahụ gosipụtara ogologo ndụ ogologo ndụ ka mma. Nke a na-egosi na ntinye aka ịwa ahụ dị mkpa maka njikwa mma nke nsonaazụ na ndị ọrịa PM-OS. Mgbu dị elu maka ndị nwere thoracotomy karịa otu ugboro. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi nkwụsịtụ ugboro ugboro na ọnyà gara aga na-eme ka nhụjuanya neuropathic (ụbụrụ) mụbaa.
  5. Ọnụ ọgụgụ ọdịda nke akpa ume dị ala na ndị nwere usoro thoracoscopy karịa otu ugboro, ma e jiri ya tụnyere usoro ndị ọzọ. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi obere mmekpa ahụ nke usoro ahụ.

Kedu ihe nke a pụtara?

Enwere oke ụfọdụ na ọmụmụ ihe a. Nke a gụnyere obere nlele nha. Ndị nchọpụta nyochara data ahụ mgbe arụchara ọrụ ahụ. Nke a pụtara na ha enweghị ike ịchịkwa ihe na-eme n'oge ịwa ahụ ọ bụla. Okwu maka nke a bụ 'nchịkwa ihe egwu nwere oke'. Otú ọ dị, a ga-eji data sitere na ọmụmụ ihe a mee ihe na nyocha ụlọ ọgwụ na-aga n'ihu. Ọnwụnwa a na-achọ ịmụta nsonaazụ na usoro ndị a na-eme na ndị ọrịa PM-OS. Ọmụmụ ihe a dị ntakịrị na-agwa anyị ihe kpatara ọgwụgwọ ịwa ahụ ji dị mkpa maka ndị ọrịa dị otú ahụ. Ọmụmụ ihe ahụ na-egosipụtakwa mkpa ọ dị maka nlekọta kwesịrị ekwesị mgbe ọ gachara iji meziwanye nsonaazụ maka ha.

Nkọwa maka nnukwu nnwale ụlọ ọgwụ na-aga n'ihu nwere ike ịchọta ebe a. Nọmba nnwale ụlọ ọgwụ NCT05235165/AOST2031

References:

  1. Kuo C, Malvar J, Chi YY, Kim ES, Shah R, Navid F, Stein JE, Mascarenhas L. Nsonaazụ vlanahụ na ọrịa ịwa ahụ dabere na usoro ịwa ahụ na metastasectomy pulmonary na ụmụaka, ndị na-eto eto na ndị na-eto eto na-arịa ọrịa osteosarcoma. cancer Med. 2023 Ọkt; 12 (20): 20231-20241 . doi: 10.1002/cam4.6491. Epub 2023 Ọkt 6. PMID: 37800658; PMCID: PMC10652329.  
  2. Smeland S, Bielack SS, Whelan J, et al. Ịlanahụ na prognosis na osteosarcoma: nsonaazụ n'ime ihe karịrị ndị ọrịa 2000 na EURAMOS-1 (European na American osteosarcoma ọmụmụ) otu. Ego J Cancer. 2019;109:36-50.
  3. Huang X, Zhao J, Bai J, et al. Ihe ize ndụ na atụmatụ ụlọ ọgwụ nke osteosarcoma metastasis na ngụgụ: ọmụmụ dabere na ọnụ ọgụgụ mmadụ. J Ọkpụkpụ Oncol. 2019;16:10023