Kọwaa, Nye ike, Jikọọ

A maara sarcomas ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro na ha nwere nzaghachi ọgwụgwọ na-adịghị mma na nsonaazụ ya. Usoro ọgwụgwọ ịwa ahụ n'akụkụ chemotherapy na redio anaghị akwụsịkarị ọrịa ahụ. Dịkarịa ala, 40% ndị nwere ọgwụgwọ ndị a ga-ebute ọrịa kansa nke tolitere azụ (na-emekarị) ma ọ bụ gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ (metastatic). Ọgwụgwọ maka sarcomas dị otú ahụ bụ ihe ịma aka nye ndị ọkachamara ahụike.

Ọgwụgwọ TKI (tyrosine kinase ndị na-eme ihe mgbochi) bụ ụdị ọgwụgwọ ọrịa kansa, ọ na-arụkwa ọrụ site na igbochi ihe omume nke tyrosine kinase enzymes n'ime sel. Nke a nwere ike inye aka kwụsị uto mkpụrụ ndụ kansa. Na sarcomas, Usoro ọgwụgwọ TKI na chemotherapy nwere naanị nzaghachi na-agafeghị oke.

Ọgwụ ọhụrụ maka ọrịa cancer ndị a dị mkpa. Ọnwụnwa a na-ele anya ijikọta ụdị ọgwụgwọ dị iche iche na ndị ọrịa nwere ọtụtụ sarcomas ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro. Nke a gụnyere osteosarcoma (OS). Dị ka ndị nchọpụta maara, nke a bụ ngwakọta ọhụrụ nke ọgwụgwọ nke nwere ike iduga usoro ọgwụgwọ ọhụrụ maka ịgwọ OS.

A na-akpọ ọgwụgwọ eji eme ihe n'ọmụmụ ihe a dị ka MASCT-I jikọtara ya na ọgwụ mgbochi mgbochi mgbochi na ọgwụgwọ TKI inhibitor. Ndị na-egbochi nyocha (CI) na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ gbuo ọrịa kansa. Ha na-enweta nke a site n'ilekwasị anya na mkpụrụ ndụ T, ụdị cell nke na-alụso ọrịa ọgụ. CI bụ akụkụ nke otu nnukwu ọgwụ na-emetụta usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ a maara dị ka immunotherapies.

Enwere mmadụ iri na itoolu na ikpe a. 19 n'ime ndị a nwere OS. Maka ebumnuche nke blọọgụ a, anyị ga-elele nsonaazụ OS.

Kedu ihe bụ MASCT-I Therapy?

Multi-antigen kpaliri cell therapy-I (MASCT-I) bụ ụzọ ọhụrụ na ọgwụgwọ ọrịa cancer. Ọ na-ejikọta ọtụtụ ọgwụ mgbochi dendritic cell (DC) nke antigen na-ebufe ya na nnyefe nke mkpụrụ ndụ T-mgbochi tumor. Ka anyị kwatuo ya: 1. Dendritic Cell Vaccines (DC Vaccines): Ndị a bụ sel na-eweta antigen na-arụ ọrụ dị oke mkpa n'ịgbalite nzaghachi mgbochi. Na MASCT-I, DC nwere ọtụtụ antigens metụtara tumor. 2. Anti-Tumor Effector T-Cells: Ndị a bụ mkpụrụ ndụ T nke emebere ka ha lekwasịrị anya na ibibi mkpụrụ ndụ kansa. Na MASCT-I, a na-etinye mkpụrụ ndụ T ndị a mgbe ịgba ọgwụ mgbochi DC gasịrị. 3. Usoro ọgwụgwọ: MASCT-I gụnyere usoro usoro. Nke mbụ, ndị ọrịa na-anata injections subcutaneous atọ nke DC. Mgbe ahụ, 18-27 ụbọchị mgbe e mesịrị, ha na-enweta atọ infusions nke arụ ọrụ T-cell. Oge na oge dị iche iche dabere na usoro ọgwụgwọ. 4. Usoro ọgwụgwọ ngwakọta: MASCT-I na-ejikọta ya na ọgwụgwọ ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, n'ime ọmụmụ ihe pilot, ndị ọrịa natara MASCT-I yana camrelizumab (onye na-enyocha ihe mgbochi mgbochi na-ezubere PD-1) na apatinib (onye na-emechi tyrosine kinase na-ezubere iche VEGFR2).

Enwere otu ọgwụgwọ abụọ na ọmụmụ a. Otu abụọ ahụ nwetara otu ọgwụgwọ ahụ mana n'usoro dị iche. Nke a bụ ka ndị nyocha ahụ wee hụ ma oge inye ọgwụgwọ ahụ mere ka ọ dị iche n'otú ọgwụ ndị ahụ si eme na sarcomas.

Otu 1: 28 ụbọchị n'etiti ọ bụla DC gbaa na mgbe ahụ T cell infusions

Otu 2: 7 ụbọchị n'etiti DC dose otu na dose abụọ na mgbe ahụ 28 ụbọchị n'etiti ọ bụla DC shot na mgbe ahụ T cell infusion.

Ndị ọrịa niile na-anatakwa ọgwụ a na-akpọ camrelizumab (onye na-egbochi ihe mgbochi mgbochi) kwa izu atọ. A na-enye nke a n'ime ahụ site na ntapu. Ha natakwara ọgwụ mgbochi TKI nke a na-akpọ apatinib kwa ụbọchị n'ụdị mbadamba.

Gịnị si na ya pụta?

Ọnwụnwa na-elele ịdị irè nke ọgwụgwọ ọrịa kansa na-ejikarị okwu ndị a na nsonaazụ ha:

ORR - ọnụego nzaghachi n'ozuzu ya. Nke a bụ ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere mbelata nke etuto ahụ karịa oge a kara aka. A na-eji ORR dị ka ihe nrịbama maka nnabata ọgwụ.

DCR - Ọnụ ọgụgụ nchịkwa ọrịa. Nke a bụ pasentị nke ndị ọrịa nwere ọrịa kansa metastatic na-enweta azịza zuru oke, nke ele mmadụ anya n'ihu, ma ọ bụ kwụsiri ike na ọgwụgwọ.

PFS – Ọganihu na-adị ndụ n'efu. Ogologo oge ole onye ọrịa na-adị ndụ na-arịa ọrịa kansa na-enweghị ọ na-akawanye njọ ma ọ bụ gbasaa (metastasissing). Nke a nwere ike ịbụ ogologo oge ma ọ bụ pasentị nke ndị ọrịa na-eguzosi ike n'oge a kara aka.

N'ime ndị ọrịa 6 OS na nnwale a:

  • ORR bụ 30.8%. Nke a pụtara na 30.8% nke ndị ọrịa OS butere nha etuto ha na-agbada karịa oge a kara aka.
  • DCR bụ 50%. Nke a pụtara na 3 n'ime ndị ọrịa 6 nwere OS nwetara nzaghachi na ọgwụgwọ.
  • PFS bụ ọnwa 5.7. Nke a pụtara na maka nkezi nke ọnwa 5.7 ka a gwọchara ya, ndị ọrịa osteosarcoma kwụsiri ike na ọganihu kansa ha.

N'etiti otu 1 na 2 a na-agwọ ya, a chọpụtara ọdịiche ndị a:

  1. Ndị ọrịa otu 1 nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke omume ọjọọ metụtara ọgwụgwọ (dị ka oyi baa site na ọgwụgwọ ahụ). Enwere ike ịkọwa nke a site na ogologo oge ọgwụgwọ. Na otu 1, ogologo oge ọgwụgwọ dị ogologo karịa oge dị na Group 2, ya mere enwere ohere nke ihe ọjọọ ndị a na-eme.
  2. Ejikọtara usoro ọgwụgwọ otu 2 na nsonaazụ ụlọ ọgwụ ka mma karịa otu 1. Dịka ọmụmaatụ, maka ndị ọrịa niile DCR bụ 90% na Group 2 megide 44.4% na Group 1.

Gịnị ka anyị nwere ike ịmụta n'ihe ọmụmụ a?

Nsonaazụ na-egosi na usoro ọgwụgwọ otu 2 na-arụ ọrụ nke ọma karịa. Ndị na-eme nchọpụta na-atụ aro na a na-eme nyocha ọzọ nke ụlọ ọgwụ iji nwee ọganihu MASCT-1 na atụmatụ ọgwụgwọ TKI na ICI iji nyere ndị ọrịa sarcoma ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro aka.

Ị nwere ike ịgụkwu gbasara ikpe a na ClinicalTrials.gov

References:

  1. Zhou, Y., Li, M., Zhang, B. et al. Nnyocha pilot nke multi-antigen kpaliri cell therapy-M tinyere camrelizumab na apatinib na ndị ọrịa nwere ọkpụkpụ dị elu na sarcomas anụ ahụ dị nro. BMC Med 21, 470 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03132-x