જાણ કરો, સશક્તિકરણ કરો, કનેક્ટ કરો

હાડકાં અને સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમામાં સારવારનો નબળો પ્રતિસાદ અને પરિણામો જોવા મળે છે. કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીની સાથે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રમાણભૂત સારવાર ઘણીવાર રોગને હલ કરતી નથી. ઓછામાં ઓછા 40% લોકો જેમની પાસે આ સારવાર છે તેઓ કેન્સર વિકસાવશે જે પાછું વિકસ્યું છે (પુનરાવર્તિત) અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેટિક). આવા સાર્કોમાની સારવાર તબીબી વ્યાવસાયિકો માટે એક પડકાર છે.

TKI ઉપચાર (ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધકો) કેન્સરની સારવારનો એક પ્રકાર છે, અને તે ની ક્રિયાને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે ટાયરોસિન કિનેઝ ઉત્સેચકો કોષોની અંદર. આ મદદ કરી શકે છે કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવે છે. સાર્કોમાસમાં, TKI થેરાપી અને કીમોથેરાપીમાં માત્ર મધ્યમ પ્રતિભાવ દર હોય છે.

આ કેન્સર માટે નવીન સારવારની જરૂર છે. આ અજમાયશ હાડકા અને સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાસની શ્રેણી ધરાવતા દર્દીઓમાં વિવિધ પ્રકારની સારવારને સંયોજિત કરે છે. આમાં ઓસ્ટીયોસારકોમા (OS) નો સમાવેશ થાય છે. જ્યાં સુધી સંશોધકો જાણે છે, આ સારવારનું નવું સંયોજન છે જે OS ની સારવાર માટે નવા ઉપચારાત્મક અભિગમો તરફ દોરી શકે છે.

આ અભ્યાસમાં વપરાતી સારવારને MASCT-I તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર દવા અને TKI અવરોધક સારવાર સાથે જોડાય છે. ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર્સ (CI) કેન્સરને મારવા માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરે છે. તેઓ ટી કોશિકાઓ, એક પ્રકારના રોગપ્રતિકારક કોષોને લક્ષ્ય બનાવીને આ હાંસલ કરે છે. CIs એ દવાઓના વિશાળ જૂથનો એક ભાગ છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે જે ઇમ્યુનોથેરાપી તરીકે ઓળખાય છે.

આ ટ્રાયલમાં 19 લોકો હતા. આમાંથી 6 લોકો પાસે OS હતું. આ બ્લોગ પોસ્ટના હેતુ માટે, અમે OS પરિણામો જોઈશું.

MASCT-I થેરપી શું છે?

મલ્ટિ-એન્ટિજેન સ્ટિમ્યુલેટેડ સેલ થેરાપી-I (MASCT-I) એ કેન્સરની સારવારમાં એક નવીન અભિગમ છે. તે મલ્ટીપલ એન્ટિજેન-લોડેડ ડેંડ્રિટિક સેલ (DC) રસીઓને એન્ટિ-ટ્યુમર ઇફેક્ટર ટી-સેલ્સના દત્તક ટ્રાન્સફર સાથે જોડે છે. ચાલો તેને તોડીએ: 1. ડેંડ્રિટિક સેલ વેક્સિન્સ (ડીસી વેક્સિન્સ): આ એન્ટિજેન-પ્રસ્તુત કોષો છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને સક્રિય કરવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. MASCT-I માં, DCs બહુવિધ ગાંઠ-સંબંધિત એન્ટિજેન્સથી ભરેલા હોય છે. 2. એન્ટિ-ટ્યુમર ઇફેક્ટર ટી-સેલ્સ: આ ખાસ કરીને કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવવા અને નાશ કરવા માટે રચાયેલ ટી-સેલ્સ છે. MASCT-I માં, આ ટી-સેલ્સ ડીસી રસીકરણ પછી ઇન્ફ્યુઝ થાય છે. 3. સારવાર પ્રક્રિયા: MASCT-I માં ક્રમિક અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ, દર્દીઓ ડીસીના ત્રણ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન મેળવે છે. પછી, 18-27 દિવસ પછી, તેઓ સક્રિય ટી-સેલ્સના ત્રણ પ્રેરણા મેળવે છે. સારવારના સમયપત્રકના આધારે સમય અને અંતરાલ બદલાય છે. 4. કોમ્બિનેશન થેરાપી: MASCT-I ઘણીવાર અન્ય સારવારો સાથે જોડવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, પાયલોટ અભ્યાસમાં, દર્દીઓએ MASCT-I સાથે કેમરેલીઝુમાબ (PD-1 ને લક્ષ્ય બનાવતું રોગપ્રતિકારક ચેકપોઈન્ટ અવરોધક) અને apatinib (VEGFR2 ને લક્ષ્ય બનાવતું ટાયરોસિન કિનાઝ અવરોધક) પ્રાપ્ત કર્યું.

આ અભ્યાસમાં બે સારવાર જૂથો હતા. બંને જૂથોને સમાન સારવાર મળી પરંતુ અલગ શેડ્યૂલ પર. આ એટલા માટે હતું જેથી સંશોધકો જોઈ શકે કે સારવાર આપવાના સમયથી સાર્કોમાસ પર દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેના પર કોઈ ફરક પડે છે કે કેમ.

જૂથ 1: દરેક ડીસી શોટ અને પછી ટી સેલ રેડવાની વચ્ચે 28 દિવસ

જૂથ 2: ડીસી ડોઝ એક અને ડોઝ બે વચ્ચે 7 દિવસ અને પછી દરેક ડીસી શોટ અને પછી ટી સેલ ઇન્ફ્યુઝન વચ્ચે 28 દિવસ.

બધા દર્દીઓને દર 3 અઠવાડિયે કેમરેલિઝુમાબ (રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક) નામની દવા પણ મળી. આ ટીપાં દ્વારા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. તેઓને ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં દરરોજ apatinib નામની TKI અવરોધક દવા પણ મળી.

પરિણામો શું હતા?

કેન્સરની સારવારની અસરકારકતાને જોતા ટ્રાયલ મોટેભાગે તેમના પરિણામોમાં નીચેના શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે:

ORR - એકંદર પ્રતિભાવ દર. પૂર્વવ્યાખ્યાયિત સમય દરમિયાન ગાંઠના કદમાં ઉલ્લેખિત ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓનું આ પ્રમાણ છે. દવાની મંજૂરી માટે ORR નો ઉપયોગ માર્કર તરીકે થાય છે.

DCR - રોગ નિયંત્રણ દર. આ મેટાસ્ટેટિક કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની ટકાવારી છે જેઓ સારવાર માટે સંપૂર્ણ, આંશિક અથવા સ્થિર પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરે છે.

PFS - પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ. કેન્સર સાથે દર્દી કેટલો સમય જીવે છે તે વધુ ખરાબ થયા વિના અથવા ફેલાતો નથી (મેટાસ્ટેસિસિંગ). આ સમયની લંબાઈ અથવા દર્દીઓની ટકાવારી હોઈ શકે છે જેઓ પૂર્વવ્યાખ્યાયિત સમયગાળામાં સ્થિર રહે છે.

આ અજમાયશમાં 6 OS દર્દીઓમાં:

  • ORR 30.8% હતો. આનો અર્થ એ થયો કે OS ના 30.8% દર્દીઓમાં તેમના ટ્યુમરનું કદ પૂર્વનિર્ધારિત સમય કરતાં સંકોચાઈ રહ્યું છે.
  • DCR 50% હતો. આનો અર્થ એ છે કે OS ધરાવતા 3 માંથી 6 દર્દીઓએ સારવાર માટે પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કર્યો છે.
  • PFS 5.7 મહિનાનો હતો. આનો અર્થ એ થયો કે સારવાર પછી સરેરાશ 5.7 મહિના માટે, ઓસ્ટિઓસારકોમાના દર્દીઓ તેમના કેન્સરની પ્રગતિમાં સ્થિર હતા.

જૂથ 1 અને 2 ની વચ્ચે સારવાર કરવામાં આવી રહી છે, નીચેના તફાવતો નોંધવામાં આવ્યા હતા:

  1. ગ્રુપ 1ના દર્દીઓમાં સારવાર-સંબંધિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની સંખ્યા વધુ હતી (જેમ કે સારવારને કારણે ન્યુમોનિયા). આ સારવારના સમયગાળા દ્વારા સમજાવી શકાય છે. ગ્રુપ 1 માં, સારવાર સમયની લંબાઈ ગ્રુપ 2 ના સમય કરતા વધુ હતી, તેથી આ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ બનવાની વધુ શક્યતાઓ છે.
  2. ગ્રુપ 2 નું સારવાર શેડ્યૂલ ગ્રુપ 1 કરતા વધુ સારા ક્લિનિકલ પરિણામો સાથે જોડાયેલું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, બધા દર્દીઓ માટે DCR ગ્રુપ 90 માં 2% હતો જેની સામે ગ્રુપ 44.4 માં 1% હતો.

આ અભ્યાસમાંથી આપણે શું શીખી શકીએ?

પરિણામો દર્શાવે છે કે ગ્રુપ 2 ની સારવાર પદ્ધતિ વધુ તબીબી રીતે અસરકારક છે. સંશોધકો સૂચવે છે કે હાડકા અને સોફ્ટ ટીશ્યુ સારકોમાના દર્દીઓને મદદ કરવા TKI અને ICI સારવાર યોજના સાથે MASCT-1 ને આગળ વધારવા માટે વધુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કરવામાં આવે છે.

તમે આ અજમાયશ વિશે વધુ અહીં વાંચી શકો છો ClinicalTrials.gov

સંદર્ભ:

  1. Zhou, Y., Li, M., Zhang, B. એટ અલ. અદ્યતન હાડકા અને સોફ્ટ-ટીશ્યુ સાર્કોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં મલ્ટિ-એન્ટિજેન સ્ટિમ્યુલેટેડ સેલ થેરાપી-I વત્તા કેમ્રેલિઝુમાબ અને એપાટિનીબનો પાયલોટ અભ્યાસ. બીએમસી મેડ 21, 470 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03132-x