Cuir fios, cumhachd, ceangail

Chaidh dà dheuchainn fhoillseachadh o chionn ghoirid a’ coimhead air leigheasan ùra ann an osteosarcoma (OS). Ged nach do sheall na co-dhùnaidhean buaidh sam bith ann an OS, tha tòrr a dh'fhaodar ionnsachadh bho na deuchainnean clionaigeach sin. Faodaidh na toraidhean cuideachadh le bhith a’ cumadh rannsachadh san àm ri teachd agus a’ lorg leigheasan ùra.  

Làimhseachadh cothlamadh

Tha putadh mòr air a bhith ann o chionn beagan bhliadhnaichean gus grunn dhrogaichean a dhearbhadh san aon deuchainn clionaigeach. Thathas den bheachd gum faodadh cleachdadh measgachadh de dhrogaichean leantainn gu barrachd gnìomhachd an-aghaidh aillse. A deuchainn air a stiùireadh leis an Dr Uilleam Tap rinn measadh air na drogaichean bempegaldesleukin agus nivolumab ann an 9 diofar sheòrsaichean sarcoma, a’ gabhail a-steach OS.

Mar a tha drogaichean ag obair  

Is e droga a th’ ann am Bempegaldesleukin a bhios a’ cleachdadh a’ bhodhaig fhèin siostam dìonachd a mharbhadh aillse ceallan. Bidh e a’ dol a-steach don bhodhaig ann an cruth neo-ghnìomhach a’ toirt ùine dha an aillse a ruighinn mus tòisich e a’ toirt buaidh. Aon uair ‘s gu bheil e gnìomhach bidh e a’ piobrachadh slighe IL-2 (pàirt den t-siostam dìon) a chuireas an gnìomh ceallan dìon ‘marbhadh aillse’.

Tha Nivolumab na àite-seic inhibitor, seòrsa eile de dhroga a bheir buaidh air an t-siostam dìon. Tha 'switches' air an uachdar air seòrsa de chealla dìon ris an canar ceallan T a dh'fhaodas an tionndadh air agus dheth. Faodaidh ceallan aillse na suidsichean sin a bhrosnachadh gus na ceallan T a dhèanamh neo-ghnìomhach. Bidh Nivolumab a’ bacadh aon de na suidsichean sin ris an canar PD-1. Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn dha ceallan aillse ceallan T a thionndadh dheth agus an àite sin marbhadh na ceallan T na ceallan aillse.


Chaidh 10 neach le OS meatastatach a chlàradh san sgrùdadh. Chaidh an dà dhroga a thoirt dhaibh a h-uile trì seachdainean gus an deach an aillse aca air adhart, no gus an robh droch bhuaidhean aca. Cha do fhreagair gin de na daoine sin ris an làimhseachadh.

Faodaidh toraidhean àicheil a bhith a’ faireachdainn briseadh-dùil ach bidh toraidhean deuchainn ge bith dè an toradh a chuidicheas le bhith a’ fiosrachadh rannsachadh agus gar gluasad nas fhaisge air leigheasan ùra a lorg airson OS.

Dè as urrainn dhuinn ionnsachadh bhon deuchainn seo? An toiseach, is urrainn dhuinn am measgachadh seo de dhrogaichean a sheachnadh airson làimhseachadh OS. Mura biodh na toraidhean sin air am foillseachadh is dòcha gum biodh luchd-rannsachaidh eile air feuchainn ri deuchainn a dhèanamh orra ann an OS a’ slaodadh sìos rannsachadh. A-nis gu bheil na toraidhean sin aithnichte faodaidh luchd-rannsachaidh an aire a chuimseachadh air diofar dhrogaichean.

San dàrna h-àite, ged nach robh na drogaichean èifeachdach ann an OS meatastatach, sheall iad cuid de bhuannachdan dha daoine le seòrsa de sarcoma ris an canar angiosarcoma. Tha an luchd-rannsachaidh a’ moladh gum bu chòir barrachd dheuchainnean a dhèanamh air an t-seòrsa sarcoma seo. Tha seo a’ soilleireachadh cho cudromach sa tha e a bhith a’ dèanamh deuchainn air grunn aillsean eadar-dhealaichte tràth ìre deuchainnean. Is e pròiseas fada a th’ ann a bhith a’ stèidheachadh aon deuchainn clionaigeach gun luaidh air grunn dheuchainnean. Mar sin, le bhith a’ toirt a-steach ioma aillsean ann an aon deuchainn bidh sin a’ luathachadh pròiseas deuchainn dhrogaichean ùra.  

Mu dheireadh, faodaidh deuchainnean clionaigeach solas a thoirt air carson a bhios cansearan a’ freagairt cuid de leigheasan. Lorg an sgrùdadh seo gu robh freagairt nas fheàrr aig daoine le ìrean àrda de chomharran ris an canar PD-1 agus ìrean àrda de cheallan dìon ris an canar ceallan CD8 + T don làimhseachadh.

Tha seo gar toirt gu bhith a’ faighneachd a bheil comharran no slighean ann an OS a dh’ fhaodas drogaichean a chuimseachadh?

Ag amas air GD2

O chionn ghoirid pàipear foillsichte le Buidheann Oncology na Cloinne geàrr-chunntas air deuchainn clionaigeach a’ cleachdadh droga a bha ag amas air comharran air ceallan ris an canar GD2. Chan eil GD2 cumanta air ceallan àbhaisteach ach gu tric an làthair air ceallan aillse a’ toirt a-steach ceallan OS. Chaidh 39 neach le OS a-rithist anns na sgamhanan fhastadh. Chaidh dinutuximab a thoirt do gach euslainteach, droga a tha ag amas air GD2, agus droga a bhrosnaicheas an siostam dìon ris an canar GM-CSF.

Mar a tha drogaichean ag obair 2

Is e droga ris an canar monoclonal a th’ ann an dinutuximab antibody (MAB). Tha antibodies nam pàirt den t-siostam dìon agus lorgar iad gu nàdarra anns a’ bhodhaig. Bidh iad ag aithneachadh comharran air uachdar cheallan cèin agus gan ceangal. Bidh MAB ag obair san aon dòigh ri antibodies a tha a’ tachairt gu nàdarra ach tha dòigh-obrach nas cuimsichte aca. Faodaidh luchd-rannsachaidh comharran a chomharrachadh air ceallan aillse, sa chùis seo GD2, agus MABn atharrachadh gus an cuimseachadh agus am marbhadh.

Bidh GM-CSF (bàillidh brosnachaidh coloinidh granulocyte-macrophage) a’ neartachadh an t-siostam dìon. Tha e air a chleachdadh gu tric gus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh rè làimhseachadh aillse. Bidh e cuideachd a’ gnìomhachadh an t-siostam dìon a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a’ marbhadh cheallan aillse.


Às deidh 12 mìosan, cha robh adhartas sam bith aig 11 de na 39 neach a bha clàraichte san sgrùdadh le OS. Gus faighinn a-mach a bheil droga èifeachdach feumaidh àireamh sònraichte de dhaoine freagairt a thoirt don droga. Mura tèid an ìre seo a choileanadh dh’ fhaodadh buannachd sam bith a bhith mar thoradh air cothrom. Anns an deuchainn seo, cha deach an stairsneach a choileanadh agus mar sin cha deach tuilleadh deuchainnean a mholadh. Ach, tha an deuchainn seo a’ sealltainn gu bheil GD2 na thargaid a dh’ fhaodadh a bhith ann agus gum b’ fhiach sgrùdadh a dhèanamh air drogaichean eile, no measgachadh de dhrogaichean a tha ag amas air GD2.

Uile gu lèir tha an dà sgrùdadh seo nan eisimpleirean de na dh'fhaodas sinn ionnsachadh bho dheuchainnean clionaigeach agus luach an dà chuid toraidhean àicheil agus adhartach. Bheir gach deuchainn seachad barrachd fiosrachaidh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air OS agus mu dheireadh lorg leigheasan ùra.

Tadhal air an seo Inneal Deuchainn Clionaigeach gus tuilleadh fhaighinn a-mach mu dheuchainnean clionaigeach.