اطلاع رسانی، توانمندسازی، اتصال

استئوسارکوم شکل تهاجمی سرطان استخوان است که به سرعت پیشرفت می کند. درمان استئوسارکوم حدود 40 سال است که ثابت مانده است. راه های جدید درمان باید مورد تحقیق و آزمایش قرار گیرد تا نتایج را برای بیماران بهبود بخشد.

یکی از راه های درمان شامل ترکیب داروهایی است که نقاط ضعف سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند. این با شیمی درمانی استاندارد مقایسه می شود که ممکن است به تنهایی موثر نباشد. این به این دلیل است که سایر درمان ها می توانند به طور خاص سلول های سرطانی (بدخیم) را بیشتر از شیمی درمانی استاندارد هدف قرار دهند. یک گروه از داروها بخش‌هایی از سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند که سرعت رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی را مدیریت می‌کنند. این گروه از داروها تیروزین کیناز نامیده می شوند بازدارنده ها (TKIs) و با درمان بخش هایی از سلول ها به نام گیرنده های تیروزین کیناز (TKR) کار می کنند.

این مقاله به چگونگی عملکرد این درمان‌های TKI در درمان استئوسارکوم و اینکه آیا این درمان‌ها می‌توانند به طور ایمن استفاده شوند، می‌پردازد. درمان شامل درمان TKI به تنهایی و استفاده همزمان با شیمی درمانی استاندارد بود.

محققان چگونه این کار را انجام می دهند؟

نویسندگان این مقاله به استفاده از TKIs برای درمان استئوسارکوم با مرور تحقیقات موجود منتشر شده نگاه کردند. این روش مرور سیستماتیک نامیده می شود.

بررسی سیستماتیک چیست؟

یک مرور سیستماتیک شامل جستجو در کتابخانه های پزشکی آنلاین برای مطالعات تحقیقاتی مربوط به موضوع انتخابی شما است. در این مطالعه موضوعات انتخاب شده شامل استئوسارکوم و درمان TKI می باشد. سپس محققین مرتبط ترین مطالعات را به سوال تحقیق خود محدود می کنند و روش های تحقیق مورد استفاده و همچنین نتایج این مطالعات انتخابی را با هم مقایسه می کنند. در این بررسی سیستماتیک، هر گونه مقاله منتشر شده قبل از سال 2020 حذف شد، زیرا استفاده از اطلاعات به روز مهم است. در مجموع، 93 مطالعه از آزمایشات پزشکی شامل درمان TKI در این مرور گنجانده شده است.

نمودار جریان با مراحل زیر: 1. در مورد موضوع تحقیق و کلمات جستجو برای استفاده (مثلا استئوسارکوم) تصمیم بگیرید تا بهترین نتایج را به دست آورید. با استفاده از قوانین جستجوی خود (به عنوان مثال هیچ کدام قبل از سال 2). آیا می توانیم از شواهد استفاده کنیم (آیا منبع قابل اعتمادی است)؟ 3. مطالعات خود را به طور کامل مطالعه کنید، اطلاعات را استخراج کنید و نتایج را با هم مقایسه کنید

اما چیزی که آنها پیدا کردید؟

مقالات بررسی شده نشان دادند که درمان TKI در استئوسارکوم می تواند یک راه موثر در مسیرهای درمانی آینده باشد. هفت داروی TKI به عنوان درمان ممکن با هدف قرار دادن TKR در استئوسارکوم شناسایی شدند. محققان همچنین به موارد زیر اشاره کردند:

• تطبیق هدفمند درمان TKI برای هر بیمار می تواند نتایج را برای بیماران استئوسارکوم بهبود بخشد. این را می توان با استفاده از نشانگرهای زیستی در بیماران انجام داد که می تواند با داروی TKI برای یک رویکرد مناسب مطابقت داده شود. با این حال، درمان TKI به تنهایی برای درمان استئوسارکوم کافی نیست. • ترکیب درمان TKI با شیمی درمانی به عنوان یک طرح درمانی موثرتر شناسایی شد. • آزمایشات بالینی در مقیاس بزرگ مورد نیاز است تا بفهمیم که TKIs و شیمی درمانی تا چه حد به عنوان یک برنامه درمانی ممکن برای مواردی که استئوسارکوم بیشتر در بدن گسترش یافته است (متاستاتیک) کار می کند.
تعریف نشانگر زیستی: نشانگر بیولوژیکی یک فرآیند بدن که می تواند به تشخیص بیماری کمک کند (به عنوان مثال اندازه گیری سطح آهن در نمونه های خون برای آزمایش کم خونی)

عوارض جانبی درمان یکی از دلایل رایج تغییر داروها در درمان بود. عوارض جانبی می تواند بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارد. نویسندگان توصیه می‌کنند که در کارآزمایی‌های بالینی بزرگ‌تر برای استفاده ترکیبی TKI/شیمی‌درمانی در استئوسارکوم، کیفیت زندگی هر بیمار برای درک بهتر این موضوع بررسی شود.

این به چه معنی؟

نویسندگان یک مسیر درمانی برای استئوسارکوم با درمان هدفمند TKI در کنار شیمی درمانی شناسایی کرده اند. در آینده، آزمایشات بالینی در مقیاس بزرگ برای توسعه این درمان توصیه می شود. در این کارآزمایی‌های بالینی، بررسی کیفیت زندگی بیماران برای دیدن اینکه آیا این ترکیب از درمان‌ها کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد و همچنین به بیماران کمک می‌کند تا درمان TKI و شیمی‌درمانی سرطان را ادامه دهند، مهم است.

مرجع:
Assi A، Farhat M، Hachem MCR، Zalaquett Z، Aoun M، Daher M، Sebaaly A، Kourie HR. مهارکننده‌های تیروزین کیناز در استئوسارکوم: تطبیق استراتژی‌های درمانی جی استخوان اونکول. 2023 نوامبر 3؛ 43:100511. doi: 10.1016/j.jbo.2023.100511. PMID: 38058514; PMCID: PMC10696463.