Εργαλειοθήκη οστεοσαρκώματος

Καλώς ήρθατε στην εργαλειοθήκη μας για το οστεοσάρκωμα. Εδώ θα βρείτε πληροφορίες για το τι είναι το οστεοσάρκωμα και πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία του.

Διαβάστε ολόκληρη την εργαλειοθήκη μας ή κάντε κλικ στους παρακάτω συνδέσμους για να μεταβείτε σε συγκεκριμένες ενότητες.

Τι είναι ο καρκίνος; 

Τι είναι το οστεοσάρκωμα; 

Τι προκαλεί το οστεοσάρκωμα; 

Ποια είναι τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος; 

Πώς γίνεται η διάγνωση του οστεοσάρκωμα; 

Τι σημαίνει ο βαθμός και το στάδιο του καρκίνου; 

Πώς αντιμετωπίζεται το οστεοσάρκωμα; 

Ζώντας με και πέρα ​​από το οστεοσάρκωμα. 

Άλλοι πόροι για το οστεοσάρκωμα. 

Τι είναι ο καρκίνος;

Το σώμα αποτελείται από τρισεκατομμύρια κύτταρα που περιέχουν DNA, ο γενετικός κώδικας του σώματος. Αυτός ο κώδικας είναι σαν μια συνταγή που καθορίζει πώς μεγαλώνουμε και εξελισσόμαστε και τελικά μας κάνει. Τα κύτταρα διαιρούνται συνεχώς και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αντιγράφεται ο γενετικός κώδικας. Μερικές φορές συμβαίνουν λάθη και ο κώδικας αντιγράφεται εσφαλμένα. Αυτές οι αλλαγές στον γενετικό κώδικα είναι γνωστές ως μεταλλάξεις και τις περισσότερες φορές είναι αβλαβείς (η συνταγή εξακολουθεί να λειτουργεί). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μεταλλάξεις καταλήγουν σε κύτταρα που διαιρούνται ανεξέλεγκτα οδηγώντας σε καρκίνο.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ Τα κύτταρα συχνά ξεκινούν από ένα μέρος και σχηματίζουν μια μάζα γνωστή ως όγκος. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος με μια διαδικασία γνωστή ως μετάσταση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένοι όγκοι είναι καλοήθεις (όχι καρκινικοί) και δεν εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές. 

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρκίνου και η διάγνωση του καρκίνου που έχετε είναι το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας.

Τι είναι το οστεοσάρκωμα;

Το οστεοσάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα οστά και επηρεάζει 3.4 άτομα ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο Παγκόσμιος. Εμφανίζεται συχνότερα στα άκρα των μακριών οστών (π.χ. οστά ποδιών και χεριών), σε μια περιοχή γνωστή ως μετάφυση. Η ανάπτυξη των οστών ρυθμίζεται από κύτταρα που ονομάζονται οστεοκλάστες και οστεοβλάστες, τα οποία συνεργάζονται για να διατηρούν τα οστά υγιή. Οι οστεοκλάστες αφαιρούν το παλιό οστό, ενώ οι οστεοβλάστες δημιουργούν νέο οστό. Στο οστεοσάρκωμα, τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν τη διακοπή των σημάτων μεταξύ αυτών των κυττάρων με αποτέλεσμα οι οστεοκλάστες να καταστρέφουν τα υγιή οστά και να οδηγούν σε ανάπτυξη όγκου.

Τι προκαλεί το οστεοσάρκωμα;

Η αιτία του οστεοσαρκώματος είναι άγνωστη. Κανένας περιβαλλοντικός παράγοντας ή συγκεκριμένη μετάλλαξη δεν έχει αναγνωριστεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει οστεοσάρκωμα. Με άλλα λόγια, το να έχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε οστεοσάρκωμα, αλλά ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο από κάποιον που δεν έχει αυτούς τους παράγοντες.  

Παράγοντες κινδύνου  

  • Γενετικές καταστάσεις (σύνδρομο Li Fraumeni και Ρετινοβλάστωμα)
  • Ηλικία (Έφηβοι και νεαροί ενήλικες – μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη των οστών)
  • Νόσος του Paget (Μια κατάσταση που προκαλεί ανώμαλο σχηματισμό οστού)
  • Προηγούμενη Ακτινοθεραπεία (Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου αλλά περιλαμβάνει υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον)

Ποια είναι τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος;

Τα πιο κοινά συμπτώματα του οστεοσαρκώματος είναι: 

  • Προοδευτικός πόνος στα οστά που είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα και διαταράσσει τον ύπνο. 
  • Οίδημα που μπορεί να περιορίσει την κίνηση.
  • Διαλείμματα από μικροτραυματισμούς.

Υπάρχουν επίσης μη ειδικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε όλους τους καρκίνους που περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Πώς γίνεται η διάγνωση του οστεοσάρκωμα;

Εδώ παρέχουμε μια επισκόπηση του Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται οστεοσάρκωμα, θα οργανώσουν έναν αριθμό σαρώσεων για να εξετάσουν το(τα) οστό(α) με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μια ακτινογραφία που ακολουθείται από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία (βλ.Τύποι σάρωσηςσελίδα για να μάθετε περισσότερα). Στη συνέχεια, θα ληφθεί βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας βελόνας για την αφαίρεση ορισμένων κυττάρων από το οστό. Ενας γιατρός γνωστός ως παθολόγος θα εξετάσει τα κύτταρα στο μικροσκόπιο και θα επιβεβαιώσει εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά και τι είδους καρκίνος είναι. Εάν επιβεβαιωθεί το οστεοσάρκωμα, θα πραγματοποιηθεί μια σάρωση πλήρους σώματος γνωστή ως σάρωση σταδιοποίησης (ή σάρωση PET) για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Στη συνέχεια, η περίπτωση θα παραπέμπεται συνήθως σε μια ομάδα ειδικών γιατρών σαρκώματος που θα συναντηθούν για να διαμορφώσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Η συνάντηση είναι γνωστή ως α Πολυθεματική Ομάδα Συνάντηση (MDT). 

Η διαγνωστική οδός κάθε ατόμου θα είναι ελαφρώς διαφορετική. Έχουμε παράσχει μια επισκόπηση του τι να περιμένουμε, αλλά μια διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια των ερευνών. 

 

01 | Ακτινογραφία

Πραγματοποιείται σάρωση για να εξεταστεί το οστό με περισσότερες λεπτομέρειες.

02 | MRI/CT

Ακολουθούν σαρώσεις που δημιουργούν πιο λεπτομερείς εικόνες του οστού και των γύρω δομών.

03 | Βιοψία

Ένα μικρό δείγμα κυττάρων αφαιρείται στη συνέχεια από τα οστά και εξετάζεται σε μικροσκόπιο.

04 | Σάρωση PET

Θα γίνει σάρωση για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται αλλού στο σώμα. Αυτό θα χρησιμοποιηθεί για τη σταδιοποίηση του καρκίνου.

05 | MDT 

Οι ειδικοί συγκεντρώνονται για να συζητήσουν την περίπτωσή σας και να δημιουργήσουν ένα σχέδιο θεραπείας.

Τι σημαίνει ο βαθμός και το στάδιο του καρκίνου;

Μπορεί να ακούσετε τους γιατρούς να αναφέρουν τον καρκίνο σας ως συγκεκριμένο βαθμό ή στάδιο. Το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου σας βοηθά τους γιατρούς να διαμορφώσουν ένα σχέδιο θεραπείας.

Ο βαθμός ενός καρκίνου αναφέρεται στο πώς φαίνεται στο μικροσκόπιο.

  • Χαμηλός Βαθμός Καρκίνοι – Τα κύτταρα φαίνονται σχετικά φυσιολογικά και συνήθως διαιρούνται αργά. Αυτοί οι καρκίνοι αναπτύσσονται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν.
  • Καρκίνος υψηλού βαθμού – Τα κύτταρα φαίνονται ανώμαλα και συνήθως διαιρούνται γρήγορα. Αυτοί οι καρκίνοι συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα και μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος.

Το στάδιο του καρκίνου σας αναφέρεται στο μέγεθός του και στο αν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη δημιουργία σχεδίων θεραπείας. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συστήματα σταδιοποίησης που χρησιμοποιούνται για το οστεοσάρκωμα με το πιο κοινό να είναι το TNM (όγκος, κόμβος, μετάσταση) και Enneking σκηνοθεσία σύστημα

Σταδιοποίηση TNM

Το TNM σημαίνει όγκος, κόμβος, μετάσταση. 

Ογκος αναφέρεται στο πόσο μεγάλη είναι η μάζα. 

  • T1 – Το πλάτος του όγκου είναι μικρότερο από 8 cm.
  • T2 – Ο όγκος έχει πλάτος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • T3 – Υπάρχουν περισσότερες από μία περιοχές καρκίνου στο ίδιο οστό.

Οι κόμβοι περιγράφουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

  • N0 – Δεν εμπλέκονται λεμφαδένες.
  • N1 – Εμπλέκονται λεμφαδένες.

Το M περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

  • M0 – Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
  • M1a – Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
  • M1b – Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (εκτός του πνεύμονα).

Αφού εκχωρηθεί στον καρκίνο ένα στάδιο TMN, συνδυάζεται με τον βαθμό καρκίνου για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου (μεταξύ 1 και 4). Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς συνδυάζονται. Αυτό δεν περιλαμβάνει οστεοσάρκωμα που προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σταδιοποίηση για αυτούς τους τύπους οστεοσαρκώματος στο Η Αμερικανική Εταιρεία Ογκολογίας.  

Στάδιο

Βαθμός

Μέγεθος (Τ)

Κόμβος (Ν)

Spread (M)

1A Χαμηλός T1 N0 M0
1B Χαμηλός T2 / T3 N0 M0
2A Ψηλά T1 N0 M0
2B Ψηλά T2 N0 M0
3 Ψηλά T3 N0 M0
4A Υψηλή ή Χαμηλή T1 / T2 / T3 N0 M1a
4B Υψηλή ή Χαμηλή T1 / T2 / T3 N1 M1b

 

Πώς αντιμετωπίζεται το οστεοσάρκωμα;

Αν και η θεραπεία διαφέρει ελαφρώς σε διαφορετικές χώρες, στους περισσότερους ανθρώπους θα προσφερθεί χημειοθεραπεία ή/και χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν σκοτώνοντας κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Έχει συστηματική δράση και μπορεί να χορηγηθεί πριν και/ή μετά την επέμβαση.

Γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου (την προέλευση των καρκινικών κυττάρων). Οι χειρουργοί είναι εκπαιδευμένοι να διατηρούν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του άκρου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται ακρωτηριασμός. ο Ερευνητικό Ίδρυμα για τον Καρκίνο των Οστών διαθέτει πόρους αφιερωμένους στην παροχή υποστήριξης και πληροφοριών σχετικά με τους ακρωτηριασμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υποβληθούν επίσης σε μια επέμβαση γνωστή ως μεταστασεκτομή για την αφαίρεση τυχόν όγκων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες (η πιο κοινή θέση μετάστασης στο οστεοσάρκωμα) .

Δεν θα ανταποκριθούν όλοι στη χημειοθεραπεία και οι εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες. Ευτυχώς, υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες ιατρικής έρευνας που απαιτούν τη συμμετοχή του ασθενούς για τη δοκιμή μιας νέας θεραπείας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις κλινικές δοκιμές εδώ.  

Ζώντας με και πέρα ​​από το οστεοσάρκωμα;

Το ταξίδι του καθενός για τον καρκίνο είναι διαφορετικό και πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από την υποστήριξη κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Καθ' όλη τη διάρκεια και μετά το ταξίδι της θεραπείας σας, ο σύμβουλός σας θα κλείσει τακτικά ραντεβού για να παρακολουθεί την πρόοδό σας και να αντιμετωπίσει τυχόν ανησυχίες. Συνήθως θα παρακολουθείστε για τουλάχιστον 10 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αν και η συχνότητα των επισκέψεων θα μειωθεί.

Υπάρχει επίσης μια σειρά από υπέροχους οργανισμούς που παρέχουν ψυχική και σωματική υποστήριξη σε όσους ζουν με και πέρα ​​από το οστεοσάρκωμα συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων προσώπων. Μπορείτε να βρείτε μια λίστα με παγκόσμιους οργανισμούς εδώ.

Άλλοι πόροι για το οστεοσάρκωμα

Η καλύτερη Ερευνητικό Ίδρυμα για τον Καρκίνο των Οστών έχουν ενημερωτικά δελτία και φυλλάδια για το οστεοσάρκωμα τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους.

Σάρκωμα ΗΒ έχει πληροφορίες για το οστεοσάρκωμα. 

Πράκτορες MIB έχετε ένα βιβλίο γραμμένο από οικογένειες οστεοσαρκώματος για να υποστηρίξετε τις οικογένειες στο ταξίδι της θεραπείας. Το βιβλίο είναι διαθέσιμο σε πολλές διαφορετικές γλώσσες. 

Η καλύτερη Το NHS παρέχει πληροφορίες για το οστεοσάρκωμα.    

"Είναι αυτή η σύνδεση μεταξύ του ασθενούς και της ομάδας και του εαυτού μου και επίσης η αλληλεπίδραση μεταξύ της φροντίδας ενός εφήβου και των γονιών του και της υπόλοιπης οικογένειας που βρήκα πραγματικά ικανοποιητική"

Δρ Σάντρα ΣτράουςUCL

Εγγραφείτε στο τριμηνιαίο ενημερωτικό μας δελτίο για να ενημερώνεστε για τις τελευταίες έρευνες, εκδηλώσεις και πόρους.