Informovat, zmocnit, připojit

Osteosarkom Toolkit

Vítejte v naší sadě nástrojů pro osteosarkom. Zde najdete informace o tom, co je osteosarkom a jak se diagnostikuje a léčí.

Přečtěte si celou naši sadu nástrojů nebo klikněte na níže uvedené odkazy a přejděte na konkrétní sekce.

Co je rakovina? 

Co je osteosarkom? 

Co způsobuje osteosarkom? 

Jaké jsou příznaky osteosarkomu? 

Jak je diagnostikován osteosarkom? 

Co znamená stupeň a stádium rakoviny? 

Jak se léčí osteosarkom? 

Život s osteosarkomem a mimo něj. 

Další zdroje o osteosarkomu. 

Co je rakovina?

Tělo se skládá z bilionů buněk, které obsahují DNA, genetický kód těla. Tento kód je jako recept, který určuje, jak rosteme a vyvíjíme se a nakonec z nás učiní. Buňky se neustále dělí a při tomto procesu se kopíruje genetický kód. Někdy dochází k chybám a kód je zkopírován nesprávně. Tyto změny v genetickém kódu jsou známé jako mutace a většinou jsou neškodné (recept stále funguje). V některých případech však mutace vedou k nekontrolovatelnému dělení buněk, což vede k rakovině.

Rakovina buňky často začínají na jednom místě a tvoří hmotu známou jako nádor. Tyto buňky se mohou šířit do jiných oblastí těla v procesu známém jako metastázy. Je důležité si uvědomit, že některé nádory jsou benigní (ne rakovinné) a nešíří se do jiných oblastí. 

Existuje mnoho různých typů rakoviny a diagnostika rakoviny, kterou máte, je prvním krokem k vypracování plánu léčby.

Co je osteosarkom?

Osteosarkom je typ rakoviny, který vzniká v kosti a postihuje 3.4 lidí na milion ročně celosvětově. Nejčastěji vzniká na koncích dlouhých kostí (např. kosti nohou a paží), v oblasti známé jako metafýza. Růst kostí je regulován buňkami nazývanými osteoklasty a osteoblasty, které spolupracují na udržení zdravých kostí. Osteoklasty odstraňují starou kost, zatímco osteoblasty vytvářejí kost novou. U osteosarkomu způsobují rakovinné buňky narušení signálů mezi těmito buňkami, což vede k tomu, že osteoklasty ničí zdravou kost a vedou k růstu nádoru.

Co způsobuje osteosarkom?

Příčina osteosarkomu není známa. Jako příčinný faktor nebyly identifikovány žádné faktory prostředí nebo specifická mutace. Existují však určité faktory, které mohou u jednotlivce zvýšit riziko vzniku osteosarkomu. Jinými slovy to, že máte tyto rizikové faktory, neznamená, že se u vás vyvine osteosarkom, ale že jste vystaveni většímu riziku než někdo, kdo tyto faktory nemá.  

Rizikové faktory  

  • Genetické stavy (Li Fraumeni syndrom a retinoblastom)
  • Věk (dospívající a mladí dospělí – může souviset s růstem kostí)
  • Pagetova choroba (stav, který způsobuje abnormální tvorbu kostí)
  • Předchozí radioterapie (radioterapie se používá k léčbě rakoviny, ale zahrnuje vysoké dávky záření, které může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny v budoucnu)

Jaké jsou příznaky osteosarkomu?

Nejčastějšími příznaky osteosarkomu jsou: 

  • Progresivní bolest kostí, která je obvykle horší v noci a narušuje spánek. 
  • Otok, který může omezovat pohyb.
  • Přestávky od drobných zranění.

Existují také nespecifické příznaky, které se vyskytují u všech druhů rakoviny, mezi něž patří ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Jak je diagnostikován osteosarkom?

Zde poskytujeme přehled Pokud má lékař podezření osteosarkom, zorganizují řadu skenů, aby se na kost (kosti) podívali podrobněji. To obvykle zahrnuje rentgenové vyšetření následované MRI nebo CT vyšetřením (viz našeTypy skenování“, kde se dozvíte více). Dále bude odebrána biopsie. To zahrnuje použití jehly k odstranění některých buněk z kosti. Lékař známý jako patolog prozkoumá buňky pod mikroskopem a potvrdí, zda jsou buňky rakovinné a o jaký typ rakoviny se jedná. Pokud se potvrdí osteosarkom, provede se celotělové skenování známé jako staging scan (nebo PET sken), aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších oblastí v těle. Případ bude poté obvykle postoupen týmu specialistů na sarkom, kteří se sejdou, aby sestavili personalizovaný léčebný plán. Setkání je známé jako a Multidisciplinární tým Setkání (MDT). 

Diagnostická cesta každého člověka se bude mírně lišit. Poskytli jsme přehled toho, co lze očekávat, ale diagnóza může být stanovena kdykoli během vyšetřování. 

 

01 | Rentgen

Provede se sken, aby se kost podívala podrobněji.

02 | MRI/CT

Poté následují skeny, které vytvářejí detailnější snímky kosti a okolních struktur.

03 | Biopsie

Malý vzorek buněk je poté odebrán z kosti a zkoumán pod mikroskopem.

04 | PET skenování

Bude provedeno skenování, aby se zjistilo, zda jsou rakovinné buňky jinde v těle. To bude použito k stádiu rakoviny.

05 | MDT 

Odborníci se sejdou, aby prodiskutovali váš případ a vytvořili plán léčby.

Co znamená stupeň a stádium rakoviny?

Můžete slyšet, jak lékaři označují vaši rakovinu za určitý stupeň nebo stadium. Stádium a stupeň vaší rakoviny pomáhá lékařům formulovat plán léčby.

Stupeň rakoviny se týká toho, jak vypadá pod mikroskopem.

  • Nízké Stupeň Rakovina – Buňky vypadají relativně normálně a obvykle se dělí pomalu. Tyto rakoviny rostou pomalu a je méně pravděpodobné, že se budou šířit.
  • Rakovina vysokého stupně – buňky vypadají abnormálně a obvykle se rychle dělí. Tyto rakoviny jsou normálně rychle rostoucí a mohou se rozšířit do dalších oblastí těla.

Stádium vaší rakoviny se týká její velikosti a toho, zda se rozšířila do jiných oblastí těla. Používají ho lékaři k vytváření plánů léčby. Pro osteosarkom se používá několik různých stagingových systémů, z nichž nejčastější je TNM (nádor, uzlina, metastáza) a Inscenace Enneking systém

Stádium TNM

TNM je zkratka pro tumor, node, metastasis. 

Nádor označuje, jak velká je hmotnost. 

  • T1 – Nádor je široký méně než 8 cm.
  • T2 – Nádor je široký více než 8 cm.
  • T3 – Ve stejné kosti je více než jedna oblast rakoviny.

Uzliny popisují, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin.

  • N0 – Žádné lymfatické uzliny.
  • N1 – Postiženy jsou lymfatické uzliny.

M popisuje, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí těla.

  • M0 – Rakovina se nerozšířila do jiných částí těla.
  • M1a – Rakovina se rozšířila do plic.
  • M1b – Rakovina se rozšířila do dalších částí těla (kromě plic).

Jakmile je rakovině přiřazeno stadium TMN, je pak kombinováno se stupněm rakoviny, aby se určilo stadium rakoviny (mezi 1 a 4). Níže uvedená tabulka ukazuje, jak jsou kombinovány. To nezahrnuje osteosarkom, který má původ v páteři nebo pánvi. Zjistěte více o stagingu pro tyto typy osteosarkomu na Americká onkologická společnost.  

Fáze

Stupeň

Velikost (T)

uzel (N)

Rozpětí (M)

1A Nízké T1 N0 M0
1B Nízké T2 / T3 N0 M0
2A Vysoký T1 N0 M0
2B Vysoký T2 N0 M0
3 Vysoký T3 N0 M0
4A Vysoká nebo Nízká T1 / T2 / T3 N0 M1a
4B Vysoká nebo Nízká T1 / T2 / T3 N1 M1b

 

Jak se léčí osteosarkom?

Ačkoli se léčba v různých zemích mírně liší, většině lidí bude nabídnuta chemoterapie a/nebo operace v závislosti na stadiu a stupni rakoviny. Chemoterapie je skupina léků, které zabíjejí buňky, které se rychle dělí. Má systémový účinek a může být podán před a/nebo po operaci.

Chirurgický zákrok se provádí k odstranění primárního nádoru (původ rakovinných buněk). Chirurgové jsou vyškoleni, aby zachovali co největší část končetiny, ale existují případy, kdy je nutná amputace. The Bone Cancer Research Trust má zdroje věnované poskytování podpory a informací o amputacích. V některých případech lidé také podstoupí operaci známou jako metastazektomie k odstranění jakýchkoli nádorů, které se vytvořily v plicích (nejběžnější místo metastázy u osteosarkomu).

Ne každý bude reagovat na chemoterapii a možnosti alternativní léčby jsou omezené. Naštěstí existuje řada léků testovaných v klinických studiích. Klinické studie jsou studie lékařského výzkumu vyžadující účast pacienta na testování nové léčby. Můžete se dozvědět více o klinických studiích zde.  

Jak žít s osteosarkomem a dál?

Cesta každého k rakovině je jiná a mnoho lidí má prospěch z podpory během léčby i po ní. Během vaší léčebné cesty i po ní bude váš konzultant rezervovat pravidelné schůzky, aby mohl sledovat váš pokrok a řešit případné problémy. Obvykle budete sledováni po dobu nejméně 10 let po ukončení léčby, i když frekvence návštěv se sníží.

Existuje také řada úžasných organizací, které poskytují duševní a fyzickou podporu těm, kteří žijí s osteosarkomem i mimo něj včetně blízkých. Můžete najít seznam globálních organizací zde.

Další zdroje o osteosarkomu

Projekt Bone Cancer Research Trust mít informační listy a brožury o osteosarkomu pro dospělé i dospívající.

Sarkom UK má informace o osteosarkomu. 

agenti MIB mít knihu napsanou rodinami s osteosarkomem na podporu rodin na cestě léčby. Kniha je k dispozici v několika různých jazycích. 

Projekt NHS poskytuje informace o osteosarkomu.    

"Právě toto spojení mezi pacientem a týmem a mnou a také souhra mezi péčí o teenagera a jeho rodiče a zbytek rodiny mi připadalo opravdu obohacující."

doktorka Sandra StraussováUCL

Připojte se k našemu čtvrtletnímu zpravodaji a zůstaňte informováni o nejnovějších výzkumech, událostech a zdrojích.