তথ্য, ক্ষমতায়ন, সংযোগ

FOSTER কনসোর্টিয়াম (ফাইট অস্টিওসারকোমা থ্রু ইউরোপিয়ান রিসার্চ) অস্টিওসারকোমা (ওএস)-এর ক্লিনিকাল গবেষণার উন্নতির জন্য ইউরোপ জুড়ে চিকিত্সক, গবেষক এবং রোগীর উকিলদের সাথে সংযোগ স্থাপনের লক্ষ্য রাখে।

এই গবেষণায়, FOSTER কনসোর্টিয়ামের সদস্যরা 19 বছর ধরে প্রকাশিত ওএস ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখেছিলেন। এটি হল OS সহ লোকেদের চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে বোঝার জন্য যা চিকিত্সা করার পরে ফিরে এসেছে (পুনরাবৃত্ত OS) বা OS যেগুলি চিকিত্সায় সাড়া দেয় না (অবাধ্য ওএস)। এই ধরনের ওএসকে RROS বলা হয়।

RROS-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফলাফল খারাপ। এই রোগী গোষ্ঠীর গবেষণা আমাদের বোঝার বিকাশে সহায়তা করতে পারে। ফলাফলগুলি নতুন চিকিত্সা বিকাশের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

গবেষকরা কী করলেন?

গবেষকরা দেখেছেন কিভাবে এই ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডিজাইন এবং ফলাফলগুলি RROS-এর জন্য নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়ালকে আকার দিয়েছে। এটি করার জন্য তারা 2003 থেকে 2022 পর্যন্ত ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডিজাইন এবং ফলাফলের তুলনা করেছে। এই পর্যালোচনাতে মোট 169টি ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

ফেজ II ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত ছিল। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • কেমোথেরাপি
  • লক্ষ্যবস্তু থেরাপি
  • ইমিউনোথেরাপি
  • রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
  • অন্যান্য চিকিত্সা উপরে অন্তর্ভুক্ত নয়.

গবেষকরা নিম্নলিখিত পরীক্ষার তথ্যও অন্তর্ভুক্ত করেছেন:

  • কারা ট্রায়ালে প্রবেশ করতে পারে এবং পারে না (যেমন রোগ নির্ণয়, রোগের পর্যায় এবং মানুষের বয়স)
  • যেখানে আরআরওএস ছিল শরীরে
  • ট্রায়াল ডিজাইন (যেমন যদি ট্রায়ালের মধ্যে বিভিন্ন গ্রুপ থাকে, যদি ট্রায়াল হয় এলোমেলো or অন্ধ, এবং বিচারে লোকের সংখ্যা) 
  • প্রতিক্রিয়া এবং বেঁচে থাকার হার সহ রিপোর্ট করা ফলাফল।

তারা কি খুঁজে পেয়েছে?

RROS ট্রায়ালের পর্যালোচনা পাওয়া গেছে:

  1. কেমোথেরাপি চিকিৎসার দিকে তাকিয়ে পরীক্ষার সংখ্যা সময়ের সাথে কমেছে।
  2. বিশেষ করে RROS আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ফেজ II ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।
  3. টার্গেটেড থেরাপির দিকে তাকিয়ে পরীক্ষার সংখ্যা সময়ের সাথে বেড়েছে।
  4. ইমিউনোথেরাপি ট্রায়াল সময়ের সাথে বেড়েছে।
  5. ট্রায়ালে শিশু এবং কিশোর রোগীদের বৃদ্ধি যার মধ্যে RROS সহ প্রাপ্তবয়স্করাও অন্তর্ভুক্ত।
  6. একটি নতুন থেরাপির সাথে কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে পরীক্ষা করার জন্য কেমোথেরাপির সাথে RROS চিকিত্সার বিষয়ে জ্ঞানের অভাব থাকতে পারে। এটি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে।

ভবিষ্যতে গবেষণার জন্য সুপারিশ কি?

RROS-এ গবেষণার জন্য আরও এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করা দরকার। র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির জন্য 'গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড' কারণ তাদের ট্রায়ালের বিভিন্ন দিকের উপর আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ রয়েছে। ট্রায়াল ডিজাইন এবং অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে পার্থক্য কমাতে সক্ষম হওয়া ফলাফল উন্নত করবে।

এই ট্রায়ালগুলি আরআরওএস সহ পিপলের জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সার পথ সংজ্ঞায়িত করে রোগীর চাহিদাগুলিকে মোকাবেলা করতে পারে। তারা নতুন ওষুধের অ্যাক্সেসও উন্নত করতে পারে যা এই অবস্থার চিকিৎসায় আরও কার্যকর হতে পারে।

বায়োমার্কার ট্রায়ালের বিকাশ উপকারী হবে। এই ট্রায়ালগুলি এমন লোকদের নির্বাচন করবে যারা পরীক্ষার ফলাফলে জৈবিক মার্কারগুলির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য উপযুক্ত। এর মানে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি দেওয়া হবে এবং RROS চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানোর লক্ষ্য থাকবে।

টিপ্পনি

দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল: র্যান্ডমাইজড এবং নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন লক্ষ্যবস্তু ক্লিনিকাল জনসংখ্যার (এই ক্ষেত্রে, RROS রোগীদের) জন্য চিকিত্সার ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার দিকে তাকিয়ে।

আবৃত্তিশীল Osteosarcoma: অস্টিওসারকোমা যা চিকিত্সার প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার পরে ফিরে এসেছে।

অবাধ্য অস্টিওসারকোমা: অস্টিওসারকোমা যা চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি।

এলোমেলোভাবে ট্রায়াল: অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে ট্রায়ালের প্রতিটি অংশে একটি গ্রুপে বরাদ্দ করা হয় (যেমন, চিকিত্সা 1 গ্রুপ বনাম চিকিত্সা 2 গ্রুপ)। এটি অধ্যয়নের অংশ নয় এমন দিকগুলির নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য।

অন্ধ করা: পরীক্ষায় অন্ধ হওয়া হল যেখানে অংশগ্রহণকারীকে বলা হয় না যে তারা কোন চিকিৎসা গ্রহণ করছে। ডাবল ব্লাইন্ডিং হল যেখানে অংশগ্রহণকারী এবং ক্লিনিকাল স্টাফ উভয়কেই বলা হয় না যে তারা কোন চিকিৎসা গ্রহণ করছে। এটি তাই ফলাফলগুলি রোগী বা চিকিত্সকের পক্ষ থেকে চিকিত্সার জ্ঞান বা প্রত্যাশা দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

তথ্যসূত্র:

  1. ভ্যান Ewijk R, Cleirec M, Herold N, le Deley MC, van Eijkelenburg N, Boudou-Roquette P, et al. অবাধ্য বা পুনরাবৃত্ত অস্টিওসারকোমায় সাম্প্রতিক ফেজ-II ট্রায়ালগুলির একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা: আমরা কি ভবিষ্যতের পরীক্ষার নকশা জানাতে পারি? কর্কটরাশি চিকিত্সা পর্যালোচনা. 2023 নভেম্বর;120:102625। doi:10.1016/j.ctrv.2023.102625