তথ্য, ক্ষমতায়ন, সংযোগ

হাড় এবং নরম টিস্যু সারকোমাগুলির চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং ফলাফল খারাপ বলে পরিচিত। কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের মানক চিকিত্সা প্রায়শই রোগের সমাধান করে না। কমপক্ষে 40% লোক যাদের এই চিকিত্সাগুলি রয়েছে তাদের ক্যান্সারের বিকাশ ঘটবে যা আবার বেড়েছে (পুনরাবৃত্ত) বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক)। এই ধরনের সারকোমাসের চিকিত্সা চিকিৎসা পেশাদারদের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ।

TKI থেরাপি (টাইরোসিন কিনেস বাধা) হল এক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা, এবং এটি এর ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে টাইরোসিন কাইনেজ এনজাইম কোষের মধ্যে। এই সাহায্য করতে পারেন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে। সারকোমাসে, TKI থেরাপি এবং কেমোথেরাপির শুধুমাত্র একটি মাঝারি প্রতিক্রিয়া হার আছে।

এসব ক্যান্সারের উদ্ভাবনী চিকিৎসা প্রয়োজন। এই ট্রায়ালটি হাড় এবং নরম টিস্যু সারকোমা সহ রোগীদের বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সার সংমিশ্রণের দিকে নজর দেয়। এর মধ্যে অস্টিওসারকোমা (ওএস) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যতদূর গবেষকরা জানেন, এটি চিকিত্সার একটি নতুন সংমিশ্রণ যা OS-এর চিকিত্সার জন্য নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই গবেষণায় ব্যবহৃত চিকিত্সা একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর ড্রাগ এবং একটি TKI ইনহিবিটর চিকিত্সার সাথে মিলিত MASCT-I নামে পরিচিত। চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস (সিআই) ক্যান্সারকে মেরে ফেলার জন্য শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করে। তারা টি কোষকে লক্ষ্য করে এটি অর্জন করে, এক ধরনের ইমিউন সেল। সিআইগুলি ওষুধের একটি বিস্তৃত গ্রুপের অংশ যা ইমিউনোথেরাপি হিসাবে পরিচিত ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

এই বিচারে 19 জন ছিলেন। এই 6 জনের OS ছিল. এই ব্লগ পোস্টের উদ্দেশ্যে, আমরা OS ফলাফলগুলি দেখব।

MASCT-I থেরাপি কি?

মাল্টি-অ্যান্টিজেন স্টিমুলেটেড সেল থেরাপি-I (MASCT-I) ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি উদ্ভাবনী পদ্ধতি। এটি অ্যান্টি-টিউমার ইফেক্টর টি-কোষের গ্রহণযোগ্য স্থানান্তরের সাথে একাধিক অ্যান্টিজেন-লোডেড ডেনড্রাইটিক সেল (ডিসি) ভ্যাকসিনকে একত্রিত করে। আসুন এটিকে ভেঙে দেওয়া যাক: 1. ডেনড্রাইটিক সেল ভ্যাকসিন (ডিসি ভ্যাকসিন): এগুলি অ্যান্টিজেন-উপস্থাপক কোষ যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। MASCT-I-এ, ডিসিগুলি একাধিক টিউমার-সম্পর্কিত অ্যান্টিজেন দ্বারা লোড হয়। 2. অ্যান্টি-টিউমার ইফেক্টর টি-সেল: এগুলি বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য এবং ধ্বংস করার জন্য ডিজাইন করা টি-কোষ। MASCT-I তে, এই T-কোষগুলি DC টিকা দেওয়ার পরে সংক্রমিত হয়। 3. চিকিত্সা প্রক্রিয়া: MASCT-I একটি অনুক্রমিক পদ্ধতির সাথে জড়িত। প্রথমত, রোগীরা ডিসিগুলির তিনটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন পান। তারপর, 18-27 দিন পরে, তারা সক্রিয় টি-কোষের তিনটি ইনফিউশন পায়। চিকিত্সার সময়সূচীর উপর ভিত্তি করে সময় এবং ব্যবধান পরিবর্তিত হয়। 4. কম্বিনেশন থেরাপি: MASCT-I প্রায়শই অন্যান্য চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পাইলট গবেষণায়, রোগীরা ক্যামরেলিজুমাব (পিডি-1 লক্ষ্য করে একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর) এবং অ্যাপটিনিব (ভিইজিএফআর2 লক্ষ্য করে একটি টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার) সহ MASCT-I পেয়েছেন।

এই গবেষণায় দুটি চিকিত্সা গ্রুপ ছিল। উভয় গ্রুপ একই চিকিত্সা পেয়েছে কিন্তু একটি ভিন্ন সময়সূচীতে। এটি ছিল তাই গবেষকরা দেখতে পান যে চিকিত্সা দেওয়ার সময়গুলি সারকোমাসে ওষুধগুলি কীভাবে সঞ্চালিত হয় তার সাথে কোনও পার্থক্য করে কিনা।

গ্রুপ 1: প্রতিটি ডিসি শট এবং তারপর টি সেল ইনফিউশনের মধ্যে 28 দিন

গ্রুপ 2: ডিসি ডোজ এক এবং ডোজ দুই এর মধ্যে 7 দিন এবং তারপর প্রতিটি ডিসি শট এবং তারপর টি সেল ইনফিউশনের মধ্যে 28 দিন।

সমস্ত রোগী প্রতি 3 সপ্তাহে ক্যামরেলিজুমাব (একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার) নামে একটি ওষুধও পান। এটি একটি ড্রিপের মাধ্যমে শরীরে দেওয়া হয়েছিল। তারা ট্যাবলেট আকারে প্রতিদিন অ্যাপাটিনিব নামে একটি TKI ইনহিবিটর ড্রাগও পেয়েছে।

ফলাফল কি ছিল?

ক্যান্সারের চিকিৎসার কার্যকারিতা দেখে ট্রায়ালগুলি প্রায়শই তাদের ফলাফলগুলিতে নিম্নলিখিত পদগুলি ব্যবহার করে:

ORR - সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার। এটি একটি পূর্বনির্ধারিত সময়ের সাথে টিউমারের আকারে একটি নির্দিষ্ট হ্রাস সহ রোগীদের অনুপাত। ওষুধের অনুমোদনের জন্য ORR একটি চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

DCR - রোগ নিয়ন্ত্রণ হার। এটি মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যারা চিকিত্সার জন্য সম্পূর্ণ, আংশিক বা স্থিতিশীল প্রতিক্রিয়া অর্জন করে।

PFS - অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা। একজন রোগী ক্যান্সারের সাথে কতদিন বেঁচে থাকে তা খারাপ না হয়ে বা ছড়িয়ে না পড়ে (মেটাস্টেসাইজিং)। এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে স্থিতিশীল থাকা সময়ের দৈর্ঘ্য বা রোগীদের শতাংশ হতে পারে।

এই পরীক্ষায় 6 OS রোগীদের মধ্যে:

  • ORR ছিল 30.8%। এর মানে হল যে 30.8% OS রোগীদের টিউমারের আকার পূর্বনির্ধারিত সময়ের সাথে সঙ্কুচিত হয়েছে।
  • DCR ছিল 50%। এর মানে হল যে ওএস সহ 3 জনের মধ্যে 6 রোগী চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অর্জন করেছেন।
  • PFS ছিল 5.7 মাস। এর মানে হল যে চিকিত্সার পরে গড়ে 5.7 মাস ধরে, অস্টিওসারকোমা রোগীরা তাদের ক্যান্সারের অগ্রগতিতে স্থিতিশীল ছিল।

গ্রুপ 1 এবং 2 এর মধ্যে চিকিত্সা করা হচ্ছে, নিম্নলিখিত পার্থক্যগুলি লক্ষ্য করা গেছে:

  1. গ্রুপ 1 রোগীদের চিকিত্সা-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলির সংখ্যা বেশি ছিল (যেমন চিকিত্সার কারণে নিউমোনিয়া)। এটি চিকিত্সার সময়ের দৈর্ঘ্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। গ্রুপ 1-এ, চিকিত্সার সময়কাল গ্রুপ 2-এর সময়ের চেয়ে বেশি ছিল, তাই এই প্রতিকূল ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা বেশি।
  2. গ্রুপ 2 এর চিকিত্সার সময়সূচী গ্রুপ 1 এর চেয়ে ভাল ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে যুক্ত ছিল। উদাহরণস্বরূপ, সমস্ত রোগীদের জন্য DCR গ্রুপ 90 তে 2% বনাম গ্রুপ 44.4-এ 1% ছিল।

এই অধ্যয়ন থেকে আমরা কী শিখতে পারি?

ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে গ্রুপ 2 এর চিকিত্সা ব্যবস্থা আরও ক্লিনিক্যালি কার্যকর। গবেষকরা পরামর্শ দেন যে হাড় এবং নরম টিস্যু সারকোমা রোগীদের সাহায্য করার জন্য TKI এবং ICI চিকিত্সা পরিকল্পনার সাথে MASCT-1 অগ্রগতির জন্য আরও ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা হয়।

আপনি এই ট্রায়াল সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন ClinicalTrials.gov

তথ্যসূত্র:

  1. Zhou, Y., Li, M., Zhang, B. এট আল উন্নত হাড় এবং নরম-টিস্যু সারকোমা রোগীদের মধ্যে মাল্টি-অ্যান্টিজেন স্টিমুলেটেড সেল থেরাপি-আই প্লাস ক্যামরেলিজুমাব এবং অ্যাপাটিনিবের একটি পাইলট অধ্যয়ন। বিএমসি মেড 21, 470 (2023)। https://doi.org/10.1186/s12916-023-03132-x